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中国太平洋财产保险股份有限公司 团体重大疾病保险(B款)
中国太平洋财产保险股份有限公司
团体重大疾病保险 (2021版)条款
总 则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及
本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
第三条 投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体或投保
团体中的自然人。
第四条 本保险合同的受益人包括:
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保
险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受
益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照 《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在
先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的
人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保
险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
除另有约定外,本保险合同的重大疾病保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在本保险合同保险期间内,保险人根据保险单的约定承担下列保险责任:
一、重大疾病保险责任
被保险人经中华人民共和国境内 (不含港、澳、台地区,下同)二级以上 (含二级)或
保险人认可的医院诊断于其保险责任生效日起30日(或保险单约定的等待期)后 (续保从续
保生效日起)初次罹患本保险合同所附重大疾病,保险人按重大疾病保险金额给付重大疾病
保险金,对该被保险人该项保险责任终止。
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害被确诊初次罹患本保险合同所附重大疾病的,
不受等待期的限制。
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第 页共 页
中国太平洋财产保险股份有限公司 团体重大疾病保险(B款)
被保险人经中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医院诊断于其保险
责任生效日起30日(含)(或保险单约定的等待期)内 (续保除外)初次患本保险合同所附
重大疾病,保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,对该被保险人的该项保
险责任终止。
二、疾病身故保险责任 (可选)
被保险人自本保险合同生效起30天 (含)(或根据保险单约定的等待期)后 (续保从续
保生效日起)因保险期间内初次罹患的疾病导致身故,保险人按疾病身故保险金额给付疾病
身故保险金。
上述责任为可选,如未在保险单中列明,保险人不承担赔偿责任。
责任免除
第六条 因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保
险公司不承担保险责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(五)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动
车;
(六)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(七)战
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