军队合理用药范围管理办法.docVIP

军队合理用药范围管理办法 第一条 ?根据中央军委《军队医疗保障制度改革方案》（[2004]7号）、总后卫生部《军队合理用药范围管理办法》（[2004]卫药字第41号）有关精神及总后卫生部颁发的《军队合理医疗药品目》，遵循临床常用、安全有效、价格合理、使用方便、保证供应、确保合理医疗的原则，结合我院实际情况，确定本院《军队人员合理医疗药品目录》（以下简称《药品目录》），并制定本规定。　　第二条 ?医院的基本保障药品包括《药品目录》的所有品种，门、急诊及住院军队人员用药必须严格按照《药品目录》执行。　　第三条 ?凡营养滋补类药品；部分入药的动物、动物脏器、干（水）果类；用于药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（有特殊适应症和用于急救、抢救的除外）均不纳入合理医疗用药范围。　　第四条 ?《药品目录》根据总部和军区的《军队合理医疗药品目录》的调整情况，结合我院临床用药实际，适时进行调整。《药品目录》调整由药品科提出申请，经医务部批准后由药品科负责录入。　　第五条 ?本规定所指军队人员包括：本院所属体系部队的现役军人、军队管理的离退休人员、随军家属（配偶、子女和随军供养的父母）、参加军队医改的职工。第二章 ?门、急诊病人用药管理　　第六条 ?门、急诊医师要严格掌握处方用量，急诊用药限1天量，门诊用药限3天量，慢性病用药不得超过7天量。　　第七条 ?门、急诊输液用药只限于院内使用，不提供院外输液用药。　　第八条 ?患者不得点名开药，不准他人代开药。经医院确定的家庭病床老干部专病特殊用药（基层单位药品保障范围外的）可由他人带药。　　第九条 ?急诊科仅限急诊用药，不得开具非急诊药品，也不得为非急诊病人开具处方。　　第十条 ?门、急诊医生要做好病历书写和记录，因病施治、对症下药、合理医疗，不得开具与所患疾病无关的药品或非本专科药品。　　第十一条 ?门、急诊医生严格掌握基层各级医疗机构（师、旅医院、旅团卫生队、机关院校门诊部、干休所卫生所、各类团以上非建制部队卫生所）药品保障目录，除初诊、急诊抢救和住院治疗外，复诊病人选用基层医疗机构应备药品时，原则上由基层医疗机构负责保障。　　第十二条 ?非体系单位转诊的军人、优惠家属和职工，经门诊会诊属于原体系医院救治范围的，由会诊医生提出诊断意见和治疗方案，回体系医院治疗。　　第十三条 ?本院人员一律先到军人门诊挂号再就诊。干部、随军家属选用《药品目录》外药品时，由保健室根据大病病种和药品品种登记予以确认并加盖标识，审核办公室审核按规定计（收）费。　　第十四条 ?医务人员要指导患者合理用药，正确服药，发现重复的处方、雷同的药品，医生要做好解释工作，并进行调整。第三章 ?住院病人用药管理　　第十五条 ?军队人员住院期间应根据病情需要，严格按照《药品目录》提供合理用药。不接受病人自带药品，不得出现“自备”药品医嘱。　　第十六条 ?因战、因公负伤的军队人员的抢救用药可不受《药品目录》限制，但超出《药品目录》以外的药品，需上报医务部或院领导审批。　　第十七条 ?享受实报实销待遇的首长不受《药品目录》限制，所用红处方需由保健办公室及相关领导审批。　　第十八条 ?住院病人每次处方用量不得超过5天，需特批的药品处方用量不得超过3天。出院带药，为3—5天用量，因病情需要，最多不超过7天。肾移植术后带药不超过一个月。　　第十九条 ? 加强军队人员住院用药量的管理，严禁科室私自截留药品，私设小药库，病人出院后3日内退还未使用的药品。第四章 ?奖励与处罚　　第二十条 ?坚持“姓军为兵”的服务宗旨，确保军队人员得到及时、合理医疗，对严格遵守《军队人员合理医疗用药管理规定》的科室和个人，医院将依照有关规定实施奖励。　　第二十一条 ?医务人员要恪守职业道德，不得利用工作之便搭车开药，开“人情方”，严禁推荐或推销自费药品，一经查实，处方药品费用由开方人承担，同时全额扣除当事人当月奖金，并与科室奖金挂钩。　　第二十二条 ?凡选用《药品目录》外的药品，其费用计入科室成本，但不列入科室收入，开方人承担处方费用的20%。　　第二十三条 ?凡开具与患者所患疾病无关的药品或非本专科用药处方的，其费用由开方人全额承担。　　第二十四条 ?病人出院后3日内未及时退还药品或私自截留药品的科室，一经查实，处以药品等额罚款，从科室奖金中扣除。第五章 ?附 ?则　　第二十五条 ?现役军人、军队管理的离退休人员享受免费医疗；随军家属享受优惠医疗，门急诊交纳20%药费，住院交纳10%药费，参加军队医改的职工实行保险医疗，门急诊、住院均交纳10%药费。　　第二十六条 ?临时来队的“双无”军人家属，在规定探亲期间患急症，凭团级以上单位军务、干部和卫生部门的