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;小组互动汇总;知识目标:
1.掌握:肾小球的滤过率功能及有效滤过压。
2.熟悉:肾血循环的特征及影响肾小球的滤过率的因素。
3.了解:肾脏的泌尿功能。
能力目标:
1.能够运用本节知识,解释肾的排泄功能。
2.能够说出肾的血液循环特点和调节过程。
思政目标:
珍爱生命,回报母爱。;重点:
重点:肾小球滤过的结构基础和动力;肾小球滤过率的影响因素。
难点:
肾血循环的特点。;(一)肾单位和集合管
;(二)球旁器;二、肾血液循环的特点及调节;(二)肾血流量的调节;尿液生成的过程:
①肾小球的滤过(第二节)
②肾小管和集合管的重吸收
③肾小管和集合管的分泌作用 ; 血液流经肾小球时,血浆中的水和小分子物质经过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。;成分;滤过基本条件:
①结构基础:半透膜。
②膜两侧必须存在滤过压。
③足够的血浆流量。;机械屏障
电学屏障;二、有效滤过压;衡量肾小球滤过作用的重要指标:
肾小球滤过率(GFR):指单位时间内两肾生成的原尿量。
正常成人安静时,约为125 ml/min.;三、影响肾小球滤过的因素;
;;;;小组互动汇总;知识目标:
1.掌握:肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收;及对H+、NH3+、K+的分泌功能。
2.熟悉:肾小管和集合管的转运方式。
3.了解:其他代谢产物和异物的排泄。
能力目标:
1.能够运用本节知识,解释为什么正常人尿中没有红细胞、尿蛋白和葡萄糖。
2.用所学知识一些利尿药的不同作用原理。
3.可以解释尿中的钾离子多来自分泌。
思政目标:
珍爱生命,远离疾病。;重点:
肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收;及对H+、NH3+、K+的分泌功能。
难点:
肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收。;小管液在流经肾小管和集合管时,其中大部分的水和溶质被管壁细胞吸收回血液的过程。
注:小管液:肾小囊中的超滤液流入肾小管即为小管液;成分;(一)重吸收的方式、部位和途径 ;2.重吸收的部位
主要部位:近端小管
;3.重吸收的途径:
跨上皮细胞途径
细胞旁途径;近端小管65%~70%的Na+ 、 Cl-主动重吸收
水渗透性重吸收。;机制:;2.K+的重吸收;;;肾糖阈(renal glucose threshold):
尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。
当达到吸收葡萄糖最大极限量的肾小管越来越多时,尿中的葡萄糖开始增多。;二、肾小管和集合管的分泌作用;;Na+-H+交换、Na+-K+交换呈竞争性抑制( Na+依赖性)。;分泌H+,酸中毒时分泌NH3
排泄酚红、青霉素;
;;;;小组互动汇总;知识目标:
1.掌握:神经和体液因素对尿生成的调节;
2.熟悉:肾内自身调节机制;排尿反射;
3.了解:尿的浓缩和稀释作用。
能力目标:
1.能够运用本节知识,知道什么是无尿、少尿和多尿。
2.能够运用本节课知识解释水利尿、渗透性利尿的原理。
思政目标:
珍爱生命,远离疾病。;重点:
肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收;及对H+、NH3+、K+的分泌功能。
难点:
肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收。; 尿生成的调节; (一)抗利尿激素( ADH )
1.合成和释放的部位;下丘脑;2.作用
提高集合管上皮细胞对水的通透性,
增加水的重吸收,尿量减少。;1.血浆晶体渗透压的改变; 大量
饮清水;2.循环血量的改变;二、醛固酮;转换酶(肺组织);2.重吸收的部位
主要部位:近端小管
;三、心房钠尿肽;二、肾内自身调节;尿液及其排放;二、排尿;排尿反射;
;;
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