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会诊制度 会诊制度是医疗中的一项重要制度。在遇到疑难、危重病例时，需要其他科室的协助诊治，就需要及时申请会诊。 会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊和多学科联合会诊。科内会诊由经治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，经治医师填写会诊记录单。急诊会诊必须在10分钟内到达，携带必备的器械，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。院级会诊由科主任提出，经医务科同意并确定会诊时间，通知有关人员参加。外请专家会诊遇到本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科，或者患者及其家属要求外院会诊的，可邀请外院专家会诊。多学科联合会诊对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，应实施多学科联合会诊，为患者制定最佳的住院诊疗计划。 在会诊过程中，应邀参加会诊的医师应本着对患者高度负责的态度全力配合，认真阅读病历，仔细查体，积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。会诊结束后，要及时完成会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。 对于院级会诊和外请专家会诊，还有一定的流程。在会诊前，经治医师将病历资料准备完善，医务科收到申请后，组织各相关科室专家参加会诊。会诊时，医务科工作人员负责协调会诊，被邀请专家准时参加会诊。申请会诊的科室主任主持会诊，经治医师汇报病历，提出提请会诊需要解决的诊疗问题，上级医师补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，仔细查体后进行集体讨论，提出会诊意见，经治医师详细记录，最后由主持人总结发言。会诊后，经治医师书写会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。 多学科联合会诊流程参照院级会诊。对于恶性肿瘤患者的多学科联合会诊，应有肿瘤内科医师和临床药师参加。对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。 二、讨论应由科主任或具备副主任医师以上职称的医师主持，参加的人员包括科室医护人员和相关人员，必要时可以邀请医务科和医患办的人员参加。 三、讨论时，经治医师应简明地介绍病情、病史、治疗和抢救经过以及死亡原因。急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，其他参与抢救的医师可以补充。上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）可以补充并做详细的分析和论证。参与讨论的人员应该以科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施以及诊治过程中存在的问题进行详尽分析，并总结国内外对本病诊治的先进经验。 四、讨论记录应详实记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。 疑难病例讨论制度 一、对确诊困难或疗效不确切的病例应及时进行疑难病例讨论。 二、讨论应由科主任或具备副主任医师以上职称的医师主持，本科室有关医护人员参加，必要时可以邀请相关科室专家参加。 三、对于不能解决的疑难病例，应该向医务科报告，组织院级疑难病例讨论，必要时请上级医院的专家会诊。 四、疑难病例讨论由主治医师提出，经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论的人员。讨论时，经治医师应简明地介绍病史、病情和诊疗经过。主治医师和副主任医师应该详细分析病情，提出本次讨论的目的和关键的难点疑点等问题。参加讨论的人员应该充分发表意见和建议。最后，由主持人进行总结，并确定进一步的诊疗方案。讨论由经治医师负责记录和登记。