急诊检验管理制度.docx

一、急诊检查管理制度 1、全科人员要十分重视急诊检查，常常对急诊检查的仪器、试剂进行检查，认真做好每项急诊检查工作。 2、急诊值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守，不干与工作无关的事情。 3、标本随到随做、不得推诿、迟延，在收到急诊检查标本后必须在有关急诊项目检测汇报规定期间内发出检查成果汇报单，并告知临床取汇报单，不能及时来取汇报单者， 告知检查成果并记录。 4、急诊标本多时，值班人员要优先对危重病人的检查，及时检测，及时汇报。 5、认真做好标本接受、处理、检测及汇报单的发放登记工作。 6、检测成果出现危急值时，贯彻好“检查科危急值汇报制度”，必须在第一时间立即告知临床并做好记录，为病人的救治争取时间。 7、急诊标本检测完毕，吸取血清（血浆）置冰箱保留1周，以备复查。 8、严格遵守交接班制度，做好交接班工作，不得遗漏，尤其是未处理完的标本，一定要交接清晰，以免延误时间，影响病人的救治。 二、检查科职业暴露后处理流程图 工作人员（眼、嘴其他黏膜）接触血液、体液或医疗废物污染物 立即反复用生理盐水或清水冲洗暴露部位同步流动水冲洗 30min内汇报科室主任、组长 5h内汇报院感科、防保科一式三份填表，科室、防保科、院感科分别各留一份 汇报时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等详细状况 24小时内抽血本底备查 未接种乙肝疫苗 HbsAb（一） HbsAg（一） 接种后无抗体产生HbsAb（一） HbsAg（一） HbsAb定量10/Iu/ml HbsAb（+）或定量10/Iu/ml ①肌注HBIG200u（24h内） ②强化肌注乙肝疫苗一次 ①肌注HBIG200u（24h内） ②同步完毕乙肝疫苗全程注射 不需深入处理 暴露源（+） 医务人员（一） HCVAb 3个月采血查HCVab、肝功能 HCVAb 经专家评估后，立即防止性服药，医学观测一年：六周、3个月、6个月、一年查 根据验血成果，防保科详细跟踪后期保健工作，药物在检查科寄存 医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器刺伤 冲洗 在伤口旁从近心端向远心端方向轻轻将伤口周围血液挤出（严禁伤口局部挤压），同步用流动水、肥皂液冲洗3分钟 消毒 用安尔碘或75%乙醇等反复消毒后包扎 三、检查科工作人员安全管理制度 1、试验室工作期间应穿戴工作服、工作帽、戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作服应定期消毒洗涤。 2、非必要物品严禁带入试验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。 3、试验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入，工作人员不得高声谈笑，要集中精力完毕试验操作，不准吸烟、吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标签等，也不要以手抚摸头面部眼睛，以免感染。 4、假如发生传染性物品污染试验台或地面应立即用2023mg/L健之素溶液或50g/L碳酸溶液倾覆其上，处理半小时，然后洗净，如有传染物污染工作服，应立即脱去，以高压蒸汽法灭菌。 5、假如传染物污染手部，应立即侵入1000mg/L健之素溶液中，经5-10min，再以肥皂及自来水冲洗洁净，假如不慎将传染物误吸入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，根据需要亦可服用有关药物以防发生感染。 6、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌，沾菌吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内，其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内，经灭菌后再进行洗涤。 7、若出现着火状况，应从容处理、切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土将其掩盖，易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥为保留。 8、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭，工作结束时注意关好试验室门窗，检查温箱冰箱等温度与否合适，箱门与否关闭，自来水龙头与否拧紧，操作台用浸有消毒液的抹布擦拭洁净，并将试剂、用品等放置原处，安顿整洁。 9、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗洁净，并将有关尤其注意事项详细告诉接班人员方可离室。 四、检查成果管理制度 1、所有检查成果必须登记记录，电脑汇报单直接保留在电脑上，手工汇报单登记在《检查成果登记本》上。 2、登记内容包括： 患者姓名、性别、年龄、送检科室、住院号、检查成果、汇报时间等状况，急诊检查成果还需记录接受进间、检查时间。 3、《检查成果登记本》放置于合适的地方；科室人员要有进入电脑的密码，密码不得外泄，仅供科室人员查询用 ，非本科人员未经主任同意，不得私自查询检查记录，更不许外借记录本。 4、成果保留有效期为一年，过期的检查成果，由各专业试验室组长填报《检查成果销毁申请单》，经主任同意后销毁。 5、对于多种原因引起仪器出现错误成果、由操作者上报质量主管审核同意后，可将修正成果输入检查成果汇报单中签字发出。 6