危急值制度2019版.pdfVIP

危急值报告制度 (一）、定义 指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、 报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。谢谢阅读 （二）、危急值报告制度实施细则 1、危急值项目和范围 我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩 超室、心电图室等。危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技 科室评定认可，在全院范围内公开。感谢阅读 2、危急值报告登记制度. 全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流 程，遵循 “谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告 全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。各医技科室在确认检 查结果出现 “危机值”后,应在 10 分钟内，报告患者所在的临床科室, 不得瞒报、漏报或延迟报告 .临床科室接到 “危急值”报告后，应立即 采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全 .临床科室从接到报告到 处理结束时间不得超过 15 分钟,并在 6 小时内将处理结果在病历精品文档放心下载 （2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时 ,检验检查人员 应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规 范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、 住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误 ,仪器传 输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是 否正确.感谢阅读 （3）、在确认检验检查过程中各环节无异常 ,检测检查系统处 于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者 临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检.精品文档放心下载 4、危急值报告流程。 住院患者危急值报告流程: （1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医 生沟通后立即通过 LIS 系统将危急值结果发送至临床科室。危急值 通过 LIS 系统发送至医生工作站后由医师点击确认， 方视为危急值 报告承接完毕，超过 15 分钟未承接,则由检验科电话通知临床科室及 时处理。谢谢阅读 （2）除检验科以外的其他医技科室发现危急值后在《医技科室谢谢阅读 医师沟通，检验科将结果通过 LIS 系统直接报送至接诊医师门诊工 作站；其他医技科室则采用电话通知的方式联系接诊医师，接诊医 师将危急值结果在《门诊危急值报告登记本》上登记.谢谢阅读 （2）接到 “危急值”报告后，接诊医师应及时通知患者或家属 及时就诊并领取报告；一时无法通知患者时，应及时向门诊部或总值 班报告。必要时医疗管理部门应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。 接诊医师应将对 “危急值”报告的处理过程记录到门诊病历中 .如不 能及时联系到门诊医生时（非工作时间），则需联系接诊医生所在科 室主任处理.精品文档放心下载 5、危急值项目和范围的修订或新增 (1）、临床科室、医技科室拟修订 “危急值”项目和范围或申 请新增 “危急值”项目,应向医疗管理部门提出申请。谢谢阅读 （2）、医疗管理部门组织相关临床科室和相关医技科室研究 讨论，形成一致意见.感谢阅读 （3）、拟修订或新增的危急值项目和范围要在全院范围内公开感谢阅读 检验项目危急值及临床意义 检验项目 生命警戒线低值 危险性 生命警戒线高值 危险性 血清 K+ ≤2。8mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 ≥6。2mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 电解质 血清 Ca2+ ≤1。75 mmol/L 低血钙性手足抽搐 ≥3.5mmol/L 甲状旁腺危象 血清 Na+ ≤120mmol/L 低渗状态