妇科试题与答案(5).pdfVIP

妇科试题与答案（5） 48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈 刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查 A.宫腔镜检查 B.染色体检查 C.宫腔冲洗液细胞学检查 D.分段诊刮 E.随访 答案选择：D 解析：分段诊刮的目的是为了区分子宫内膜病变与宫颈 病变。主要适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累 及时。 23岁，孕50天。在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛.阴道流血未止。量中等.有臭 味，体温38℃，血象白细胞 15×10 ／L，中性O.9，HBl00g／L。妇检：阴道内血性分泌物9 有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断 A.难免流产 B.不全流产 C.流产继发感染 D.宫外孕继发感染 E.急性盆腔炎 【正确答案】 C 急性盆腔炎确实是个干扰性很强的选项，但若确诊，还需宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋 病奈氏菌阳性或沙眼衣原体阳性；后穹隆穿刺抽出脓性液体；双合诊或B型超声检查发现盆 腔脓肿或炎性包块。 关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的 A.妊娠期处于高凝状态 B.妊娠期出现血液稀释 C.孕妇红细胞沉降率减慢 D.妊娠期纤溶活性降低 E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰 【正确答案】 C 【答案解析】 妊娠期，纤维蛋白原改变了红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，而使红细胞沉 降率加快。所以C项是错的。 患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴 道无异常所见．子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝，活 动不良，与子宫分不开：该患诊断绒癌，分期为 A.Ⅰ期 B.ⅡA期 C.Ⅱb期 D.ⅢA期 E.Ⅲb期 【正确答案】 B 以下内容供您了解： 绒癌的分期： Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)。 Ⅱ期：病变转移至宫旁、附件（近处转移）。 Ⅱa：病变转移局限于宫旁、附近。 Ⅱb：病变转移至阴道。 Ⅲ期：病变转移至肺（远处转移）。 Ⅲa：肺部球形阴影直径＜3cm，或片状阴影面积不超过一侧肺之半。 Ⅲb：肺部阴影超过上述范围。 Ⅳ期：病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官（全身转移）。 1.符合正常产江苏代孕褥期子宫复旧规律的是哪项 A.产后30天，子宫体恢复正常大小 B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 C.产后4天宫颈内口关闭 D.产后子宫底每天下降3㎝ E.产后一周，子宫于腹部不可扪及 【正确答案】 B 产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。 产后 1周，宫颈内口关闭。故C错。 宫底每日下降1~2cm。故D错。 产后 10天，腹部触不到子宫底。故E错。 32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及 9㎝×2㎝×10㎝大小的强 回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法 A.药物保守治疗 B.肌瘤核除术 C.子宫全切术 D.子宫次全切除术 E.诊断性刮宫 【正确答案】 B 患者年轻，有生育要求，需保留子宫，故排除C、D 肌瘤较大，不能保守治疗，故排除A、E 下述哪项是早期宫颈癌的症状 A.阴道大量排液 B.反复阴道出血 C.接触性阴道出血 D.大腿及腰骶部疼痛 E.恶病质 【正确答案】 C Hegar征是指 A.子宫前倾前屈位 B.子宫增大变软 C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色 E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节 【正确答案】 C 子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连称为Hegar征（黑加征）。乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐 色小结节称为蒙氏结节（Montgomerys tubercles）。其他选项的英文名称教材中未见描述。 闭经病人作垂体兴奋试验 （+），表示 A.雌激素水平不足 B.有排卵 C.Truner综合征 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经 答案选择：E 解析：垂体兴奋试验的典型检查方法是：被试者（患者）清 晨空腹经静脉快速注入合成促黄体生成激素释放激素（LH—RH）25～100mg，于