医师三基基础知识(骨科)模拟试卷3(题后含答案及解析).pdfVIP

医师三基基础知识（骨科）模拟试卷3 (题后含答案及解析) 题型有：1. 简答题 2. A1 型题 3. B1 型题 4. X 型题 5. 判断题请判断下列 各题正误。 6. 填空题 1． 骨折急救固定的目的是什么? 正确答案：(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经 或内脏。同时防止骨折继续移位。 (2)骨折固定后即可止痛。有利于防止休 克及减轻肿胀。 (3)便于转运。 涉及知识点：骨科疾病 2 ． 骨折的并发症有哪些? 正确答案：(1)早期并发症：①休克。⑦脂肪栓塞综合征。③骨筋膜室综合 征(Osteofacial Compartment Syndrome) 。④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、 尿道、直肠等损伤。⑤重要血管如动、静脉，胫后动、静脉，肱动、静脉等损伤。 ⑥重要周围神经如腓总神经、桡神经等损伤。⑦脊髓损伤。 (2)晚期并发症： ①坠积性肺炎。②压疮。③深静脉血栓形成。④感染。⑤损伤性骨化。⑥创伤性 关节炎。⑦关节僵硬。⑧急性骨萎缩(acute bone atrophy ，Sudeck ’s atrophy) 。⑨ 缺血性骨坏死。⑩缺血性肌挛缩。 涉及知识点：骨科疾病 3 ． 试述伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断。 正确答案：肘部肿胀及压痛，有向后突出及半屈位畸形， 与肘关节后脱位相 似，但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等体征与脱位相鉴 别。必须检查桡动脉的搏动及正中、桡、尺神经的功能。血管损伤大多系挫伤和 压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失，手部皮肤苍白、 发凉、麻木，若不及时处理，可发生前臂肌肉缺血性坏死，纤维化后形成缺血性 肌挛缩，导致爪形手畸形，功能障碍。 涉及知识点：骨科疾病 4 ． 急救搬运脊椎损伤病人应注意哪些事项? 正确答案：(1)用木板、门板或担架搬运。 (2)先使伤员两下肢伸直，两 上肢也伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。2～3 人扶伤员躯干，使成一 整体滚动至板上，或3 人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止 搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨 和脊髓的损伤。 (3)对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，并同时沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬 移。严禁随便强行搬动头部。躺到板架上后，用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加 以固定。 涉及知识点：骨科疾病 5 ． 腰椎间盘突出的体征有哪些? 正确答案：(1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。 (2)一侧椎旁肌痉挛， 脊柱侧凸。 (3)椎旁叩击征阳性。 (4)俯卧时，循坐骨神经行程有压痛。 (5)直腿抬高试验和加强试验阳性。 (6)感觉、运动和腱反射改变：早期为痛 觉过敏，稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。 (7)其他：中央型椎问 盘突出压迫马尾神经者,马鞍区感觉消失或减退。 涉及知识点：骨科疾病 6 ． 试述慢性骨髓炎的手术指征及手术禁忌证。 正确答案：(1)手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有无效腔存在，且伴窦 道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。 (2)手术禁忌证：①在慢性 骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜做骨的其他手术。②包壳未充分形成 前，过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损。③开放性 骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 涉 及知识点：骨科疾病 7 ． 试述先天性髋关节脱位的治疗原则。 正确答案：发现和治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。 治疗方法也随年龄的增长而不同：①1 岁以内：将两髋长期保持在外展位，保证 股骨头复位。只穿连衣袜套即可。②l～3 岁：大