先天性腹裂护理常规及健康教育.docxVIP

先天性腹裂护理常规及健康教育 先天性腹裂是由于患儿脐旁部分腹壁全层缺损而导致内脏脱出的畸形。 【护理常规】 1.术前 （1）持续心电监护，监测患儿血氧饱和度、心率、呼吸变化，加强巡视。 （2）取平卧位，头偏向一侧。 （3）保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧3～5L/min，定时翻身、叩背，及时清理分泌物。 （4）置暖箱，观察患儿有无硬肿。 （5）遵医嘱禁饮食、持续胃肠减压，观察胃液的颜色、量、性状。 （6）用湿0.9%氯化钠溶液纱布覆盖脱出的肠管，保持患儿腹壁皮肤清洁干燥。 （7）观察腹部体征及肠管血供情况，注意患儿有无发热、呕吐等肠管梗阻、扭曲、绞窄表现。 （8）观察患儿脱水程度，遵医嘱急查电解质，静脉补液，合理安排补液速度及顺序，预防和纠正水电解质紊乱。 （9）遵医嘱给予抗生素控制感染。 2.术后 （1）观察生命体征的变化，与麻醉师交接好患儿术中情况，麻醉方式、苏醒时间。观察患儿意识情况，皮肤黏膜颜色及温度、四肢末梢循环等情况。 （2）注意保暖，患儿置暖箱。 （3）饮食护理：患儿术后禁饮食，禁饮食期间给予口腔护理每天2次。等肠蠕动恢复能自主排气排便后，可以少量饮水，不恶心、呕吐可以进食母乳或配方奶。 （4）体位护理：患儿未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧。患儿清醒后，每1～2h 翻身1 次，促进肠蠕动。 （5）胃肠减压护理：妥善固定防止脱管，密切观察引流液的颜色、量、性状，等胃液变清亮，患儿无腹胀肠功能恢复后可遵医嘱给予拔出胃管。 （6）切口护理：密切观察切口敷料有无渗液、渗血，如有及时更换敷料。常规用腹带包扎，防止切口裂开，注意松紧度，以免影响患儿呼吸。 （7）静脉补液：禁饮食期间给予静脉补液，保证患儿营养需求，严格控制输液速度，观察穿刺处皮肤有无外渗，如有及时更换。 （8）患儿肛门恢复排便后，观察患儿粪便颜色、性状和量，可能因炎性反应出现腹泻。如出现腹泻，及时联系医师给予处理。 【健康教育】 1.休息与运动 患儿每1～2h翻身1次，促进肠蠕动。管道拔除及病情平稳后可适当抱患儿。 2.饮食指导 加强患儿营养，合理喂养，预防腹泻。 3.用药指导 告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。 4.心理指导 告知家属疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。 5.康复指导 注意患儿个人卫生，防止感染;勤翻身，促进肠蠕动防止肠粘连、肠梗阻。 6.复诊须知 出院2周后门诊复查，如患儿出现腹胀、呕吐等不适，及时前来医院就诊。