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内科医疗质量管理考核标准
每周写一次病程记录。记录需准确、完整、规范,无错漏、无涂改,签名、日期齐全。
三、技术质量(40分)
手术
质量
手术前必须评估手术风险,手术过程中必须
有手术记录,手术后必须评估手术效果,手
术并发症必须及时处理。手术记录需准确、完
整、规范,无错漏、无涂改,签名、日期齐全。
10
抽查手术记录,如
发现手术前未评
估手术风险、手术
过程中未记录、手
术后未评估手术效
果或手术并发症未
及时处理,扣2分/
例次
检查
质量
科室设有检查质量管理小组,对检查质量问
题有整改措施。检查结果需准确、完整、规范,
无错漏、无涂改,签名、日期齐全。
10
抽查检查结果,如
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