全民健康信息平台共享数据集规范 第6部分 医疗检验检查.docxVIP

ICS FORMTEXT 11.020 FORMTEXT C07 FORMTEXT ????? DB FORMTEXT 32 FORMTEXT 江苏省地方标准 DB FORMTEXT XX/ FORMTEXT XXXXX— FORMTEXT XXXX FORMTEXT ????? 全民健康信息平台共享数据集规范 第 6 部分： 医疗检验检查 Universal health information platform shares the data set specification Part 6: Medical examination and laboratoy （送审稿） FORMTEXT ????? FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 江苏省市场监督管理局???发布  DBXX/ XXXXX—XXXX DBXX/ XXXXX—XXXXPAGE 1 DBXX/ XXXXX—XXXX DBXX/ XXXXX—XXXX PAGE 2 全民健康信息平台共享数据集规范 第 6 部分：医疗检验检查 范围 本文件规定了医疗检验检查信息的数据集元数据属性和数据元属性。 本文件适用于指导医疗检验检查信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本，适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 ICD-10 国际疾病分类标准编码 数据集元数据属性 属性值见表1。 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 全民健康信息平台共享数据集规范 第 6 部分：医疗检验检查 数据集发布方—单位名称 江苏省卫生统计信息中心 关键词 医疗检验检查 数据集语种 中文 数据集分类—类目名称 卫生综合 内容信息子集 数据集摘要 患者在医疗机构进行检验、检查时所产生的主要信息 数据集特征数据元 检验申请单编号、物价检验项目编码、样品分类代码、检验机构代码、检验项目标准编码、检验结果、病历摘要、检查部位、检查方法名称 、检查结果代码 数据元属性4.1公用属性 属性值见表 2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 注册机构 江苏省卫生统计信息中心 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 江苏省卫生健康委员会 注册状态 标准状态 提交机构 江苏省卫生统计信息中心 PAGE 11 PAGE 11 DBXX/ XXXXX—XXXX DBXX/ XXXXX—XXXXPAGE DBXX/ XXXXX—XXXX PAGE 10 4.2 专用属性 检验申请记录数据元专用属性描述见表3 检验申请记录数据元专用属性 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 检验申请唯一ID号 检验申请唯一ID号 TEST_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第1部分表15 修订后除规定的7种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1、男，2、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如果医院信息系统未记录生日，只采集了年龄，可用开检验单日期减年龄作为生日 门诊/急诊/住院/体检标识 门诊/急诊/住院/体检标志 OP_EM_HP_EX_MARK VC 1 是 1、门诊，2、急诊，3、住院，4、体检 门诊/急诊/住院/体检编号 门诊/急诊/住院/体检编号 OP_EM_HP_EX_NO VC 36 是 同门诊/急诊/住院/体检关联 检验申请单编号 检验申请单编号 APP_CODE VC 36 是 为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。 表3检验申请记录数据元专用属性（续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值