中医内科学——泄泻课件.pptVIP

中医内科学 中医内科学 第七节 泄 泻 中医内科学—脾胃系病证 * 中医内科学 * 一、定义： 泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。 大便溏薄而势缓者称为泄 大便清稀如水而势急者称为泻 现临床一般统称泄泻。 * 中医内科学 * 二、历史沿革 (一)病名 本病首载于?内经?，?素问·气交变大论?中有“鹜溏〞、 “飧泄〞、“注下’’等病名。 宋代以后统称为泄泻。 〔二〕治法 李中梓在?医宗必读·泄泻?中提出了著名的治泻九法， 全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。 叶天士在?临证指南医案·泄泻?中提出久患泄泻，“阳明 胃土已虚，厥阴肝风振动〞，故以甘养胃，以酸制肝，创泄 木安土之法。 * 中医内科学 * 三、病因病机 〔一〕、病因 1．感受外邪 2．饮食所伤 3、情志失调 4．病后体虚 5．禀赋缺乏 * 中医内科学 * 感受外邪 寒湿困脾 肠中湿热 饮食所伤 脾胃失调 食湿相和 泻由脾湿 情志失调 脾胃失和 肝郁乘脾 病后体虚 肾阳缺乏 中焦虚寒 湿由脾虚 脾虚湿盛 阑门无能 分清泌浊 水反为湿 谷反为滞 清浊相混 泄泻 二、病机 * 中医内科学 * 二、病机小结 根本病机变化为脾胃受损