医院急诊绿色通道管理制度.pdfVIP

急诊绿色通道管理制度 为了确保急诊危重病人得到有效的救治，最大限度争取抢救 时间，保证急危重症病人的抢救工作及时、准确、有效的进行, 医院特制定急诊绿色通道管理制度,希望各科认真执行。 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾 病可能在短时间内（＜6小时）危及生命或者可导致严重残疾的 急危重症患者。 （一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压 性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸 衰竭等重点病种。 （二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等. （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、 休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏 迷、重症酮症酸中毒等。 （四）宫外孕大出血、产科大出血等。 （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。 （六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病. （七)工伤、突发公共卫生事件、群体事件、“三无”人员(就 诊时不知姓名、无家属、无治疗经费)也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 (一)先抢救生命,后办理相关手续. （二)保证急诊服务及时、安全、便捷、有效,到辅助科室进 行检查、转科等需要离开科室时,应有医务人员陪同。 三、急诊抢救绿色通道流程 （一)院前急救 院前急救医师接受任务到达现场后对患者进行评估、初步救 治，危重病人及时开通绿色通道，保障患者优先收住入院并向院 内急诊科通报患者病情,做好人员、仪器设备、药物等抢救准备。 （二）院内抢救 1、急诊科工作人员接到院前急救医师电话后应做好人员、 仪器设备、药品等接诊准备工作。 2、病人到达急诊科，由预检分诊护士、护理人员推车接诊 患者，与院前急救医护人员共同安置病人，给病人佩戴腕带。预 检分诊护士快速评估患者基本情况，根据病情评估情况合理分流 患者就诊. 3、院前急救人员与急诊接诊人员交接病情、诊治过程及对 病情的处置措施，双方对交接内容进行确认并签字。全部交接完 成并经接诊医生同意后,院前急救医护人员方可离开。 4、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因 素，按照医嘱制度，使用“就诊一卡通”规范下达医嘱。 5、会诊医生进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并 制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 6、经外科医生评估,病情危重，需要紧急施行抢救手术时, 应快速做好术前准备，尽早实施手术。 7、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示总值 班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威 胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病 ,并负责组织 抢救。 四、门诊抢救绿色通道 (一）门诊需要抢救病 ,由首诊医生和门诊护士负责现场抢 救,同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治. （二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与 接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 (一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位， 有醒目的路标和标识. (二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情 况。各临床科室设有“绿色通道专用章，各有关临床、医技科 室及后勤部门，根据 “绿色通道专用章，无论患者交费与否, 优先为患者提供快捷的服务。 （三）充分体现出急救服务时限的要求。急危重患者从分诊 处开始,尽快完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉 穿刺等）。 (四)执行急诊与住院连贯的服务流程,收住院科室不得以任 何理由拒收. 1、医院各临床科室，均应提供“24小时不间断无假日”的 急诊服务。 2、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临 床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时不间断无假日” 连贯不间断的急诊服务，对于检查申请单有“急诊绿色通道印章” 的病人应优先检查,并在规定时间内出具报告。 3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 （1）病人到达医学影像科后，急诊平片、CT 报告时限≤ 30 分钟。 （2）超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告)。