老年健康服务《子宫脱垂患者的护理习题》.pdfVIP

子宫脱垂患者的护理 1．导致子宫脱垂的主要原因是 A. 多产 B．先天发育不良 C ．长期便秘 D ．慢性 咳嗽 E．分娩损伤 解析 分娩损伤是子宫脱垂最常见原因，尤其是阴道助产和第二 产程延长者。 2．关于子宫脱垂，正确的选项是 A.发生原因为盆底组织松弛 B.初产妇比经产妇多见 C．宫颈外口达处女膜缘为 I 度轻型 D．宫颈已脱出至阴道口 外为Ⅱ度重型 E．宫颈及局部宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度 解析：经产妇多见，多由于分娩造成盆腔组织松弛；C 为 I 度重； D 为Ⅱ度轻；E 为Ⅱ度重。 3．与子宫脱垂发生无关的韧带是 A. 圆韧带 B．卵巢固有韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．宫骶韧带 解析 卵巢固有韧带不能保持子宫的位置，故与子宫脱垂的无 关。 4．40 岁妇女，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈 与局部宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是 A.阴道前后壁修补术 B．Manchester 手术 C.经阴道子宫全 切除及阴道前后壁修补术 D．阴道纵隔形成术 E．经腹子宫 全切除术 解析： 本例诊断为子宫脱垂Ⅱ度重和宫颈较长。患者较年轻， 适合作阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈局部切除术，即 Manchester 手术。 (5-6题 共用题干) 68 岁多产妇，绝经 18 年，近 2 年下腹坠胀并有块状物脱出至 阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较 大溃疡形成。 5．本病例应诊断为 A. 阴道前壁脱垂 B．子宫脱垂 I 度轻及阴道前壁脱垂 C．子宫脱垂 I 度重及阴道前壁脱垂 D．子宫脱垂Ⅱ度轻及阴 道前壁脱垂 E．子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂 解析：宫颈外口位于处女膜缘，为子宫脱垂 I 度重。 6．本病例恰当的手术术式是 A.阴道前壁修补术 B．腹式子宫全切术 C．Manchester 手 术 D．经阴道子宫全切及阴道前壁修补术 E．阴道纵隔 形成术 解析： 此术式适用于 I 度子宫脱垂伴阴道前壁脱垂者。 7．与本病形成最相关的韧带是 A. 圆韧带 B ．阔韧带 C.主韧带 D ．卵巢固有韧带 E．宫骶韧带 解析：主韧带是固定宫颈位置的重要组织。 8. 子官托放置时间正确的选项是 A.每天早上放入 B.每晚睡觉前放入 C.月经干净后 3-7 天放 入 D.月经期放入 E.停止活动后放入 解析：子宫脱每天清晨放入，睡前取出，洗净后备用以免放置过 久发生子宫托嵌顿和子生殖道瘘。 9. 子宫脱垂患者术后采取的卧位是 A.平卧 B.仰卧中凹卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.头 低足高位 解析：子宫脱垂术后患者宜采取平卧位，可降低外阴阴道张力， 促进切口的愈合。 10.患者女 31 岁，产后 1 周即参加体力劳动。近日外阴部有下 坠感，阴道口见宫颈达处女膜边缘。主要的护理措施是 A.教会患者正确使用子宫托 B.择期手术 C.阴道冲洗 D. 增强体质 E.执行妇女劳保条例 解析：患者外阴部有下坠感，阴道口见宫颈达处女膜边缘，判 断为子宫脱垂 I 度，适合用子宫。 (11-12题 共用题干) 某妇女.32 岁.G2P1.3 年前足月产钳助