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环甲膜穿刺术 【适应证】 多种原因引起的上呼听道完全或不完全阻塞。 牙关紧闭，经口、鼻插管失败。 喉头水肿及颈部和颌面部外伤所致呼吸道阻塞需立即通气急救者。 3岁如下小朋友不适宜做气管切开者。 注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备。 注射治疗药物。 引导支气管留置给药管。 【禁忌证】 有出血倾向者 【操作措施】 患者取仰卧位，去掉枕头，肩部垫起，头部尽量后仰。 在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触及一凹陷，即环甲膜。 局部常规消毒后，用1%普鲁卡因1ml局部麻醉。 确定环甲膜的位置，术者以消毒的左手示指和中指固定环甲膜两侧，右手持注射器自环甲膜垂直刺入，抵达喉腔有落空感，回抽注射器有空气抽出，患者可出现咳嗽反应。 注射器固定于垂直位置可注入少许表面麻醉药，如丁卡因等。然后再根据穿刺目的进行其他操作。若以紧急开通呼吸道为目