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西医诊断学试题 一、单项选择题 1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B） A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎 2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B） A、1 个月 B、3 周以上 C、3 个月 D、2 周 3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D） A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎 4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C） A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤 5、大咯血最常见于（C） A、支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌 6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D） A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻 7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫 眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡， 属于意识障碍中的 （B） A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷 D、深昏迷 8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D） A、肝昏迷 B、有机磷中毒 C、尿毒症 D、糖尿病酮中毒 9、正确诊断的第一步 （B） A、体格检查 B、问诊 C、实验室检查 D、CT 检查 10、鸡胸可见于（A） A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿 二、多选题： 1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE） A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI 2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE） A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊 3、生命体征包括（BCDE） A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏E、呼吸 4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABC） A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病 5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC） A、气管分叉B、第4 胸椎下缘 C、上纵隔与下纵隔交界部D、第 7 颈椎棘突 E、肩胛下角 三、填空 1、呕血的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。 2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦 音。 3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏 短绌。 4、周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细 血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音。 5、成人收缩压≥140mmHgmmHg 和 （或）舒张压≥90mmHg；mmHg，即为高血 压；血压90/60 mmHgmmHg，称为低血压。 6、心绞痛的疼痛部位在胸骨后方或心前区，可牵涉至左肩左臂内侧；疼痛 性质为压榨样，伴窒息感。 7、生理性浅反射有角膜、腹壁、提睾反射。 8、下壁心肌梗死出现的导联是Ⅱ、Ⅲ、avF。 9、主诉包括主要症状或体征及持续的时间。 10、骨髓增生度一般可以骨髓片中成熟红细胞和有核细胞（或有核细胞和 成熟红细胞）的比例来判定。 11、临床上黄疸一般分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性三种类型。 12、正常心尖搏动一般位于第 5 肋间隙左锁骨中线内侧 0.5～1.0cm 处，搏 动范围的直径约为 2.0～2.5cm。 13、典型的腹膜刺激征包括腹壁紧张、压痛及反跳痛。 14、主动脉型心脏又称为靴形心，二尖瓣型心脏又称为梨形心。 15、胆囊点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。 四、名词解释 1、三凹症：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大， 吸气时胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为三凹症。 2、谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表 现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱 （幻觉、错觉）躁动不安，言语杂 乱。 3、触觉语颤：被检查者发自声门的语音，产生声振动，并引起胸部组织发 生震颤，可以用手在胸壁触及，称为触觉语颤。依据其强弱变化，判断胸 部病变的性质。 4、二尖瓣开瓣音：也称二尖瓣开放拍击音，二尖瓣狭窄时心室舒张期二尖 开放中途受阻振动形成。出现在 S2 之后约 0.07s，听诊特点为音调高，历 时短促而响亮、清脆，呈拍击样。它的出现表示狭窄的二尖瓣尚具有一定 弹性，可作为二尖瓣分离术适应证的参考条件之一。 五、问答题 1、试述心脏听诊的瓣膜听诊区的位置及心脏杂音的是如何分级的？ 答：二尖瓣听诊区：正常在心尖部，即左锁骨中线内侧第五肋间处。 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间隙，后者通常称为。 主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三、四肋间处。 肺动脉瓣听诊区：在胸骨左缘第二肋间。 三尖瓣听诊区：在胸骨下靠近剑突，稍偏右或稍偏左处。 舒张期杂音不分级，收缩期杂音一般分为 6 级。 1 级：很