口服给药操作流程.docxVIP

PAGE PAGE 1 口服给药操作流程 项目 内 容 分值 目的 药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的 6 评估 1.病人的年龄、病情及治疗情况，是否合适口服给药等 3 2. 病人的心理状态、合作程度 3 3. 解释药物的名称、药理作用及注意事项 3 准备 1.护士:着装规范，洗手 5 用物:发药车、药盘、口服卡、药杯、水壶及温开水、饮水管、擦手棉球(免洗手消毒液)、一次性弯盘、(临时口服给药时备病历) 8 流程 1.临时口服给药时双人核对病历及口服卡(包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)根据口服卡摆药，请第二人查对所摆药品 10 2. 长期口服给药时查对口服卡及所摆药品 3. 推发药车，带口服卡、药品、温开水、一次性弯盘、擦手棉球等到床边 6 4. 双向核对床号、姓名 8 5 . 核对药名、剂量、浓度、时间、用法 8 6. 协助病人采取舒适卧位 5 7. 协助病人擦手或手卫生消毒 5 8. 倒温开水，协助并确认病人服下 5 9. 收回药杯，查对有无漏发，因故未服者取回药并交班 5 10. 洗手 5 11.观察药物反应，作必要记录 10 终末 处理 1.整理、清洁药盘 3 2. 药袋(小药杯)弃于普通垃圾袋内，擦手棉球弃于医用感染垃圾袋内 2 沟通 示范 (核对) 1.您好!请问您叫什么名字? (解释) 2. 好的，***床，**先生/女士，根据您的病情，医生给您开了**口服药，主要是**作用，一次2 片，每天三次，饭前30分钟/饭后口服，每天要按时服用。 (操作) 3. 这是消毒棉球，给您擦擦手，然后吃药，保证卫生。 (终末) 4. 如果服用后出现不适， 请及时告诉我们，我们也会经常来看您的。 注意事项: 1.严格执行查对制度，防止差错发生。 2. 发药前了解病人情况，如因特殊检查或行手术需要禁食者，暂不发药，并作好交班。 3. 发药时，病人提出疑问，认真听取，重新核对确认，如无误应解释并协助病人服下。 4. 随时观察服药后效果，如有不良反应，及时汇报医生并处理。