韦尼克脑病演示文稿.pptVIP

韦尼克脑病演示文稿 当前第1页\共有20页\编于星期四\13点 优选韦尼克脑病 当前第2页\共有20页\编于星期四\13点 概述 韦尼克脑病：由于维生素B1（硫胺素）缺乏引起的代谢脑病 临床“ 三联征”：意识障碍、眼肌麻痹和共济失调 眼征是临床诊断最主要的依据 当前第3页\共有20页\编于星期四\13点 病因 引起维生素Ｂ１ 缺乏的最常见原因 长期酗酒导致的慢性酒精中毒 胃肠道疾病导致硫胺素摄入、吸收缺乏 妊娠、呕吐等硫胺素需求、流失增加 恶性消耗性疾病：白血病、淋巴瘤、肾衰血液 透析等 当前第4页\共有20页\编于星期四\13点 发病机制 VB1--糖三羧酸循环重要辅酶--引起脑部能量代谢障碍及局部乳酸堆积 最容易发生在背侧丘脑、第三脑室旁、 中脑导水管周围, 因为这些部位葡萄糖氧化最为丰富 因此, MR I图像上We r n i c k e脑病特征性的表现为上述部位对称性异常信号。 当前第5页\共有20页\编于星期四\13点 临床诊断 欧洲神经病学会联盟(EFNS)2010年关于WE指南 膳食营养缺乏 眼征 小脑功能障碍 精神状态异常或记忆损害 满足以上4条中至少2条 高效液相色谱法测定全血硫胺素浓度 当前第6页\共有20页\编于星期四\13点 实验室检查 血维生素 B1、尿维生素B1 低下