导管脱落登记报告制度模板（3篇）.docVIP

第PAGE3页共NUMPAGES3页 导管脱落登记报告制度模板 ____年____月____日地点：护士长办公室 参加人员：心胸、普外一科全体护士主讲人：何家妹 内容：导管脱落的防范措施常见置管种类 气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、picc管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛的程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表分，低度风险（小于____分）、中度风险（8—12）分、高度风险（大于____分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。 导管脱落常见原因： 1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。 4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎管道拉出。 低度风险预防措施。总分小于____分为低度风险，采取一般预防措施，各类导管表示清楚，须注明置管名称、时间。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。标志分明，各种管路应标志分清，分别记录，不可混淆。指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。 中度危险预防措施。总分8—____分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种管道，保持各部分紧密连接。对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管的时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通，建立文字、图标，手势等沟通形式。做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人，幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。消除患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理，防止并发症发生。 高度危险预防措施。总分大于____分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑脱。固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通畅，病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。加强心理护理，向清醒尤其不合作的患者解释病情，解释置管目的、作用和脱落的危害及置管后人体的正常不适应，示患者主动配合。当发生患者管路脱落时，医务人员要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害将至最低。一旦发生导管脱落，护士把脱落的经过、病情变化及处理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单，上报护士长，立即采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。 导管脱落登记报告制度模板（二） 1.护士应本着预防为主的原则，认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。 如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。 2.及时对病人及家属进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。 3.加强巡视，随时了解病人状况并记好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的 病人，采取相应措施。 4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生病人导管滑脱时，要本着 病人安全第一的原则，立即通知医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病 人身体健康的损害或将损害降至最低。 5.当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内 上报科护士长和护理部。 6.护士长要____科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。 7.发生导管脱落的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 8.护理部定期____质控组和培