精神病学诊疗常规.doc

精神病学诊断常规 （草稿）  精神分裂症 【诊断原则】 1 症状原则 至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另规定： （1）反复出现的言语性幻听； （2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏； （3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； （4）被动、被控制，或被洞悉体验； （5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒唐的妄想； （6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； （7）情感倒错，或明显的情感淡漠； （8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； （9）明显的意志减退或缺乏。 2 严重原则 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 3 病程原则 （1）符合症状原则和严重原则至少已持续 1个月，单纯型另有规定； （2）若同步符合精神分裂症和心境障碍的症状原则，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状原则时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状原则至少 2周以上，方可诊断为精神分裂症。 4 排除原则 排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓和的精神分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。 【入院原则】 精神分裂症患者与否需要住院治疗，应由精神科医生进行综合评估和判断。一般来说，患者符合精神分裂症诊断原则，同