原创力文档- 1、本文档共16页，其中可免费阅读5页，需付费95金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
康复病例模板
入院记录
神经康复科住院病历（第几次）
姓名：
性别：
年龄：
婚姻状况：
身份证号：
籍贯：
住址：
工作单位：
联系电话：
联系人（与患者关系）：
病史采集时间：
病史陈述者：
联系人电话：
现病史：
既往史：
个人史及社会史：
婚育史：
家族史：
职业史：
心理史：
体格检查
一般状况：体型（正常/无力型/超力型），发育（正常/畸形），营养（良好/中等/不良），体重（kg）。
神志：清晰/模糊/昏迷。
言语：流利/不清/失语。
体位：主动/被动/强迫。
查体：合作/不合作。
皮肤结膜：正常/异常。
淋巴结：正常/异常。
头及器官：正常/异常。
头颅：正常/异常。
眼：正常
文档评论（0）