卒中模拟病演示.pptVIP

桂林市中医医院脑病科 （优选）卒中模拟病课件 当前第1页\共有34页\编于星期三\21点 概述 卒中模拟疾病是神经科临床上无法避免的一类情况。据推测，许多卒中模拟疾病可能出现既往中枢神经系统疾病的症状，以往受损过的神经组织可能更容易受到一过性和可逆损伤的影响，最常见的是癫痫发作、系统性感染以及中毒或代谢性疾病。这种情况可被称之为卒中症状的“再表达”。 当前第2页\共有34页\编于星期三\21点 假性卒中可以占到卒中患者的 20～25%，下面是较常见的几种假性卒中： 当前第3页\共有34页\编于星期三\21点 病例回顾：小小感染引发卒中症状 79岁女性，既往有缺血性脑卒中、高血压、血脂异常、糖尿病病史，出现一过性晕厥，意识恢复后表现为表达性失语（主要是命名性失语）、注意力不集中和右侧偏瘫。据患者的家庭医疗保健工作者称，患者先是出现了失语症状，然后“滑倒在地”。 当前第4页\共有34页\编于星期三\21点 到达急诊室时，患者已经超出了静脉溶栓的时间窗。体格检查发现，患者的生命体征未见明显异常，但仍然有失语和右侧偏瘫的症状。患者无法回答医生提出的问题。患者的护理人员证实，在基线时患者有中度的右脸、手臂和腿部无力，在入院前一天患者没有任何的语言障碍。 当前第5页\共有34页\编于星期三\21点 影像学检查中，距离最后已知正常时间10小时的CT扫描并未看到新的缺血性病变，24小时