治疗充血性心衰的药物药学1.pptVIP

抗心力衰竭药 Drugs used for heart failure ;;心力衰竭(heart failure,　HF）;心力衰竭(heart failure,　HF）;心脏收缩? 心脏舒张?; ;神经内分泌变化; ;心衰时β受体信号转导变化;心脏重构（remodeling，心脏构型重建）;基本病理生理学Pathophysiology;afterload;治疗CHF药物分类Classification ;强心苷类(cardiac glycosides);强心苷类(cardiac glycosides);常用药;d;药理作用Pharmacological action;正性肌力作用特点;Molecular structure of Na+-K+ ATPase;;;负性频率作用negative chronotropic action;对心肌电生理特性的影响; Mechanisms Digoxin ↓(－) Na+-K+-ATPase ↓ [Ca2+ ]i ,[K+]i 　　　　　　　　　 ↓ Ca overload, resting potential ↓ Ventricular automaticity , ventricular ERP ↓ Delayed afterdepolarization ↓ Ventricular arrhythmias ;地高辛对心肌电生理的作用;对心电图影响;其他作用;利尿作用Diuretic action;药理作用Pharmacological action;临床作用Clinical application;慢性心功能不全;Atrial flutter: 250-300 beats/min（F wave）;治疗心律失常;不良反应Adverse effects;心脏毒性反应--各种心律失常;中毒防治--预防;中毒防治--治疗;DIC（1997年）6801例 　平均随访37月（28-58月） 　窦性心律　心功能Ⅱ级（50%）；Ⅳ级（2％） ACEI+利尿剂/地高辛+ACEI+利尿剂 加用地高辛组心衰住院率降低28% (P≦0.001)，改善运动耐量和左室功能，但二组死亡率均为30%　 ;非苷类正性肌力药;β受体激动药;ATP;正性肌力药物的临床试验;药物发展史与治疗史;慢性心功能不全;治疗CHF的作用机制;β 肾上腺素受体阻断药;β 肾上腺素受体阻断药卡维地洛(carvedilol);angiotensinogen;RAAS Inhibitors;血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI）;作用机制-抑制血管紧张素Ⅰ转化酶;治疗CHF作用机制;ACEI治疗CHF的临床疗效;血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药;利尿??;扩血管药;;;心衰治疗模式的转变;Summary;Summary;思考题;强化节能减排 实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文抗心力衰竭药 Drugs used for heart failure ;;心力衰竭(heart failure,　HF）;心力衰竭(heart failure,　HF）;心脏收缩? 心脏舒张?; ;神经内分泌变化; ;心衰时β受体信号转导变化;心脏重构（remodeling，心脏构型重建）;基本病理生理学Pa