呼吸系统—肺结核的影像表现（医学影像诊断学课件）.pptx

肺结核;学习目录 ;临床与病理 临床表现 1.病因 由结核分枝杆菌在肺内引起呼吸道慢性传染病 2.症状与体征 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难有肺实变体征。 3.实验室 结核分枝杆菌检查涂片阳性。痰培养。支气管镜病理学活检。PPD阳性。 病理改变 炎性渗出、增生、干酪样坏死。 ;影像学表现 X线、CT表现 X线 原发综合征：云絮状或类圆形密度增高影，边缘模糊，范围大小不一，累及一个肺段或整个肺叶，多见于上肺下部或者下叶后部贴近胸膜处。淋巴管炎：原发病灶引向肺门一条或数条模糊条索状密度增高影。淋巴结炎：肺门或纵膈淋巴结肿大，原发病灶、淋巴结炎与肿大的肺门淋巴结连接一起形成哑铃征。 ;血行播散型：两肺弥漫性粟粒样大小结节影，分布、大小、密度均匀。两肺透亮度减低呈磨玻璃样。 继发性：渗出性:斑片状云絮状边缘模糊多见于上叶尖后段。 干酪样：肺段肺叶实变影，见多发虫蚀状空洞。 结核球：圆形或者椭圆形单发，密度高，部分见新月形空洞。 CT 原发综合征：发现X线不能显示的肺门及纵膈淋巴结肿大 血行播散型：与胸片相似，多发结节影大小不一，上肺结节病灶较下肺密集。;MRI表现 T1WI及T2WI淋巴结呈中等信号。;影像学检查、痰结核分支杆菌 纤维支气管镜 结核菌素实验。;与肺炎、慢阻肺、肺癌、肺脓肿鉴别