母义明--胰岛素泵--动态血糖监测对精细调整血糖的指导意义.pptVIP

智能炫亮生命;;CGM：动态血糖监测 Continuous Glucose Monitoring CSII： 胰岛素泵治疗 （持续皮下胰岛素输注） Continuous Subcutaneous Insulin Infusion 为达到 “精细降糖 安全平稳”的治疗效果，将CGM与 CSII联合应用，根据CGM的监测结果，制定、调整和 评估个体化的胰岛素泵治疗方案，称之为双C治疗;;胰岛素泵治疗的优势;2003年11月被美国《大众科学杂志》评选为最佳创新奖,美国最重要的100项发明之一;血糖控制目标;有三位患者，餐前血糖如下;大剂量的科学计算方案;; （当前血糖—目标血糖） 补充输注量 = 胰岛素敏感系数（ISF） ;胰岛素敏感系数(ISF) －1800/1500法则;补充输注量计算——举例;;活性胰岛素定义;活性胰岛素不能估测获得;;由此可知…;大剂量向导—— 追踪活性胰岛素，减少低血糖发生;国外个人患者大剂量向导使用的临床证据;国外个人患者大剂量向导使用的临床证据;大剂量向导：一步操作，安全降糖;解放军301医院应用胰岛素泵现状;血糖曲线下面积 (mmol/L.h);血糖波动值 (mmol/L);CSII (n=50);;回访人群：带泵超过1.5年的患者 时间段： 1998年-2007年12月;62人-68%;男性脱泵率明显高于女性，尤其2型患者脱泵率率较高，提示医生在带泵病人后期教育管理中，2型及男性患者的教育很重要！;泵治疗效果：大多数患者血糖控制良好 生活质量： 绝大多数患者生活质量得改善. 89%的患者感觉用餐时间更加灵活， 95%的患者感到生活更加自由;;;;CGM（动态血糖监测）：血糖监测的必要手段;“动态血糖监测技术 (CGM) 不仅是一项革新——在将该技术整合于糖尿病综合管理方案之中时，它可以改善患者的生活” -- 2010年 AACE关于 CGM的共识;;回顾性动态血糖监测系统 血糖模式尽在掌控;AACE 共识中推荐的回顾性动态血糖监测适用人群;动态血糖监测主要适用于以下患者或情况，包括： 1型糖尿病 需要胰岛素强化治疗（例如每日3次以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗）的2型糖尿病患者 ;在SMBG的指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者 ???出现下列情况之一 无法解释的严重低血糖或反复低血糖 无症状性低血糖、夜间低血糖 无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖 血糖波动大 出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态;妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠 患者教育 可以促使患者选择健康的生活方式，提高患者依从性，促进医患双方更有效的沟通 其他糖尿病患者如病情需要也可进行动态血糖监测以了解其血糖谱的特点及变化规律 其他伴有血糖变化的内分泌代谢疾病也可应用动态血糖监测了解血糖变化的特征;;STAR 3—未来“C”时代;STAR 3研究：开启未来“C”时代的临床研究;STAR 3：振奋人心试验结果;美敦力 胰岛素泵+实时动态血糖监测系统 ;小结;谢谢 ！;强化节能减排 实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文智能炫亮生命;;CGM：动态血糖监测 Continuous Glucose Monitoring CSII： 胰岛素泵治疗 （持续皮下胰岛素输注） Continuous Subcutaneous Insulin Infusion 为达到 “精细降糖 安全平稳”的治疗效果，将CGM与 CSII联合应用，根据CGM的监测结果，制定、调整和 评估个体化的胰岛素泵治疗方案，称之为双C治疗;;胰岛素泵治疗的优势;2003年11月被美国《大众科学杂志》评选为最佳创新奖,美国最重要的100项发明之一;血糖控制目标;有三位患者，餐前血糖如下;大剂量的科学计算方案;;