WS_T 467-2014核和辐射事故医学响应程序.pdf

ICS 13.100C 57WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 467—2014核和辐射事故医学响应程序Procedures for medical response during a nuclear or radiological accident2015-04-01实施2014-10-24发布发布中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 WS/T 467—2014目次前言1范围2规范性引用文件3术语和定义4 现场医学应急响应5医院中的医学应急响应6卫生应急响应-2124附录A（资料性附录）核和辐射事故医学应急组织27附录B（规范性附录）工作表附录C（资料性附录）生物检测与服碘防护44曲·参考文献48 WS/T 467—2014前言根据《中华人民共和国突发事件应对法》制定本标准。本标准按照GB/T 1.1--2009 给出的规则起草。本标准起草单位：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所。本标准主要起草人：王作元、刘英、秦斌、袁龙、崔宏星、马卫东、陈惠芳、雷翠萍。 WS/T 467--2014核和辐射事故医学响应程序1范围本标准规定了核事故和辐射事故现场、医院的医学应急响应基本内容和程序。本标准适用于核事故和辐射事故现场、医院的医学应急响应工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1核事故nuclear accident核设施中很少发生的严重偏离运行工况的状态；在这种状态下,放射性物质的释放可能或已经失去应有的控制，达到不可接受的水平。3.2辐射事故radiological accident放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射。3.3预防行动区 precautionary action zone;PAZ核设施周围的一个区域。在该区域事前做出核事故紧急防护行动安排，以降低场外发生严重确定性效应的危险。通常，在发生放射性物质泄露或照射前或之后立即根据当时的设施状况，在该区域内采取防护行动。3.4紧急防护行动区urgent protective action zone;UPZ核设施周围的一个区域，在该区域中事前做出核事故紧急防护行动安排，发生事故时立即采取防护行动。最紧急的防护行动有撤离、个人除污染、隐蔽、呼吸防护、服碘防护和限制食用潜在污染食品等。3.5除污染 decontamination去污通过慎重的物理、化学或生物过程去除全部或部分放射性污染，但不包括去除人体内部的放射性核素。3.6生物检测bioassay-种检测生物体内放射性核素的方法。通过直接测量与分析体外排泄物或以其他方式移出体外的1 WS/T 467--2014物质,来确定体内放射性核素的类别、性质、活度、位置和滞留等情况。3.7促排 decorporation清除体内放射性核素的处理过程，目的是减少内照射剂量，降低健康风险。可采取减少摄入、避免器官中放射性核素混合与内部沉积等措施，以促进摄入放射性核素的消除与排出。3.8操作干预水平operational intervention level;OIL与干预水平相当，可通过测量或实验室分析确定，直接用于确定适宜的防护行动。3.9服碘防护iodine prophylaxis碘预防在释放放射性碘的事故中，通过服用稳定碘化合物（通常为碘化钾)来避免或减少甲状腺对放射性碘吸收的行动。3.10放射评估员radiological assessor由到达事故现场的有资质的放射防护专家担任。其任务是对事故现场人员进行放射危害评价，提供辐射防护。3.11保健/医学物理人员‧health/medical physicist由具备辐射剂量估算、放射检测、快速筛查放射性污染和伤员去污等方知识与经验的人员担任，是医院的“放射评估员”。其任务是监督和指导在医院相应部门的放射性污染监测、帮助清除放射性污染。4现场医学应急响应4.1现场医学应急组织结构及职责现场医学应急组织结构及职责参见附录A中的图A.1。4.2医学应急队到达前现场人员职责医学应急队到达前现场人员的职责包括：a）关注现场火、烟、蒸汽、化学品、电等常见危险因素，寻找伤亡人员；如有条件，可监测估计放射性危害。b)）检查伤员状况，转送有危及生命损伤的伤员。c）执行紧急救助程序,采取心肺复苏、止血、创伤固定等挽救生命的措施。d）除非存在危及生命的危险，一般不要移动重伤员。e）在医学应急队到达前，陪护伤员。f）向医学应急队介绍事故情况，并告知伤员具体位置。4.3医学应急队到达现场后的工作程序4.3.1建立现场医学应急