重症肌无力PPT课件.pptVIP

重症肌无力(Myasthenia Gravis)武汉科技大学临床学院武汉科技大学附属天佑医院神经内科 雷刚 01 患者8个月前无诱因出现复视，向左注视时明显。以后出现双眼睑下垂，早晨起床时正常，下午加重。看电视久后也出现眼睑下垂和复视。以后症状较持续。2个月前出现吃饭久后吞咽干的食物较困难，有时饮水呛咳。逐渐出现四肢力弱，上楼后或梳头后明显。因上楼后劳累明显并伴憋气感，在当地医院检查，诊断为“甲状腺功能亢进”， 以“甲巯咪唑”口服治疗。当地医院行新斯的明试验结果阳性，服药后眼睑下垂、复视、吞咽困难和四肢力量均有改善。发病后饮食差，体重减轻5kg.既往史：否认高血压、糖尿病等病史，发现甲状腺功能亢进2个月。个人史和家族史无特殊。患者，男，47岁 01神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病。神经肌肉接头突出后膜上AChR受损引起。以部分或全身骨骼肌无力、极易疲劳,活动后加重,休息后和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻为临床特征重症肌无力 肌膜的终板—突触后膜神经-骨骼肌接头（突触）的构成神经末端—突触前膜突触间隙递质 01?神经末端-突触前膜运动神经核的α-运动神经纤维的轴突，在到达所支配的肌纤维附近去髓鞘并分成爪状细枝进入肌膜表面的沟槽内。 ?肌膜的终板—突触后膜乙酰胆碱能受体（AchR）-由肌细胞膜表面特殊分化的终板构成。-是一种跨膜蛋白，密度104-20