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洁净手术室的管理_图文 创建洁净手术室是外科手术发展的需要，由于我国洁净手术室现正处于起步阶段，许多医院刚刚成立或改造洁净手术室，因此如何使洁净手术室发挥应用作用，是医院专业管理人员关心的问题。只有根据洁净手术室的设备要求，对洁净手术室进行严格的管理，科学的使用，才能满足手术病人及医护人员对手术室的需求。 传统手术室 洁净手术部 布局 流程 没有建立科学的物流路线 严格的分区，科学的流程 空气 处理 传统的消毒方法，效果短暂，副作用大 净化系统，保证手术全过程空气质量 整体 设施 设施陈旧，不能满足外科学发展的需要 齐全的设施，完善的综合保障体系 传统手术室与洁净手术室的区别 一、严格人流物流管理 严格控制人员进出 严格着装管理 严格区分洁、污流程 严格控制物流 保证室内空气的洁净度 1.1、严格控制人员进出 门口管理人员严格控制参观手术人员。 外来参观手术者， 需凭医务处证明，征得手术室同意后方可参观。 手术中避免人员频繁走动、高声喧哗、咳嗽、打喷嚏 静止： 10~300个/min ? 人； 躯体一般活动 ： 150~1000个/min ? 人； 快步行走： 900~2500个/min ? 人； 穿普通衣服 ： 3300~62000个/min ? 人； 手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发菌量一般为300个/min ? 人；动态时在1000个/min ? 人。 手术过程中避免前门频繁开关时空气流动污染、 通向中心岛的后门禁止打开。 1.2严格着装管理 参观人员必须穿参观服。 手术患者一律空穿干净病号服（门、急诊病人穿隔离衣）由交换车接送，戴隔离帽入手术间 1.3严格洁、污流程区分 　实行分道行使，互不干扰 工 作 人 员 通 道 病 人 通 道 污 物 出 口 通 道 洁净流程：医护人员、患者 无菌物品 污物流程：术后器械、敷料 污物 1.3严格洁、污流程区分 1.4严格控制物流 各种仪器和设备在进入手术室时，均应先打开外包装。 所有一次性无菌物品在进入洁净区前，应打开外包装箱再发送脱包间、中心岛和各个手术间，以备使用。 二、洁净手术间环境管理 净化运行状态管理 洁净手术室的净化空调系统在手术开始前３０min开机，手术结束后３０min关闭。 接台手术:百级净化１５min 万级净化２５min 强化卫生清洁管理 手术间环境的清洁，是保障手术间空气质量的重要前提 三、洁净手术室维护管理 维护 管理 手术间级别 与使用范围 卫生检测 微环境监测 洁净手术室 环境监测 监测指标 手术间级别与使用范围 等级 层流级别 适用手术 Ⅰ 特别洁净(100级) 关节置换，器官移植，显微脑外、心脏及眼科手术 Ⅱ 标准洁净 (1000级) 整形、泌尿外科、肝胆胰、骨外和普外科的一类无菌手术 Ⅲ 一般洁净 (10,000级) 普外（除一类手术）,妇产科 等手术 Ⅳ 准洁净 (100,000级) 肛肠外科及污染类等手术 监测指标参数 等级 沉降法细菌最大平均浓度 （ 个/30min.φ90 皿） 空气洁净度级别 ? 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 0.2个 0.4个 100级 1000级 II 0.75个 1.5个 1,000级 10,000级 III 2 个 4 个 10,000级 100,000级 Ⅳ 5个 300,000级 参数指标 最小静压差 与相邻低级别洁净室 + 8 Pa 换气次数 30 ～ 36 次 / h 温度 22 ～ 25 ℃ 相对湿度 40 ～ 60 % 最小新风量 6 次 / h 噪声 ≤ 50 dB 最低照度 ≥ 350 lux(勒克斯) 卫生监测 验收监测 测定正负压、噪声和振动等 性能 风量，如送风量、回风量、排 风量等 洁净室内含尘浓度和生物 粒子浓度是否达标 洁净室内速度场和气流流型，判定 气流的均匀性，是否存在漏风等 温度 22-25℃ 相对湿度 40-60% 不同级别 手术间压差 ≥ 5Pa 洁净区与室外大气间 ≥ 10 KPa 生物监测方法 静态测试 at-resttest 常 用 沉降菌 settlingmicrobe 常 用 动态测试