护理疑难病例讨论制度.docxVIP

护理疑难病例讨论制度 为提高各级护理人员诊疗水平和护理质量，对治疗、护理过程中存在疑难问题的病 例进行讨论，以尽早明确治疗护理方案，各临床科室应建立疑难病例讨论制度。 一、各科室根据本科室具体情况建立并执行疑难病例讨论制度。 二、疑难病例的范围：由科室根据本科室和专业特点制定疑难病例种类，原则上包 括但不限于出现以下情形的患者：未能明确护理诊断或在应有明确疗效的周期内未能达 到预期疗效、出现可能危及生命、造成器官功能严重损害及延长住院时间的并发症等。 如疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。 三、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和多个相 关科室联合举行。 四、护理病例讨论要求 1.讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人 员参加，做好发言准备。 2.疑难病例讨论由护理部或护士长主持，责任组长准备资料，报告病情及诊疗经过， 患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题，参与人应围绕讨论目的积 极发言，提出意见和建议，讨论结束后由主持人进行总结。 3. 讨论结论记录于病历内；讨论详细过程记录在护理部统一制定的《疑难病例讨论 记录本》上，并专人保管，备查。 4.参加多科疑难病例讨论人员资质：原则上职称是副高及以上；同时为科护士长或 硕导或病区护士长 5 年及以上或在本专业资质 10