腹痛或宫外孕保守计划单.docVIP

医院护理计划单 诊断：盆腔包块待诊、异位妊娠？ 患者姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX 住院号：XXX 住院日期：XXX 出院日期：XXX 入院当天 第2-4天 第5天 （出院日） 评估 ■一般评估：生命体征、体重及 精神状态 ■专科评估：腹痛情况，有无贫血、阴道流血量、颜色和状态。 ■风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高压疮风险。 ■一般评估：及时了解病情，如生命 体征及腹痛情况 ■专科评估：观察阴道分泌物的颜 色和性状 ■风险评估 ■一般评估：生命体征、体重及 精神状态 ■专科评估：患者腹痛是否得到 纠正及阴道分泌物情况 ■风险评估 治疗 ■遵医嘱用药并观察用药后反应 ■遵医嘱用药并观察用药后反应 ■保持局部清洁 ■遵医嘱给予抗炎、必要时予以补液降温等对症治疗。 ■遵医嘱指导出院用药 检查 ■遵医嘱做相关检查 ■遵医嘱做相关检查 ■必要时遵医嘱做相关检查 饮食 ■普食 □流质饮食 □禁食 ■普食 □流质饮食 □禁食 ■普食 护理 ■入院指导：介绍病区环境、设 施设备及各种住院制度。 ■基础护理：勤巡视，为患者上 好床栏，防止坠床；协助患者修剪指甲。 ■活动指导：院内活动，腹痛明显患者家属陪同。 ■心理护理：了解病情，做好心 理护理，减轻患者焦虑情绪 ■健康宣教;进行疾病的卫生宣教。 ■