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疾病控制中级专业实践能力知识点整理 疾病控制中级专业实践能力知识点整理 PAGE PAGE 10 / 38 传染病防治法 1989 年颁布，2004 年 8 月修订，三类 39 种甲类传染病（2 种）是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26 种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11 种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 传染病报告 对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎病人、 病原携带者、疑似病人，城镇应于 2 小时内，农村应于 对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎病人、 病原携带者、疑似病人，城镇应于 2 小时内，农村应于 6 小时内报告；对其他乙类传染病、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾病毒携带者，城镇应于 6 小时内，农村应于 12 小时内；对丙类传染病或其他传染病，应在24 小时内。 规定的 5 种国际监测的传染病为疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、回归热、流行性斑疹伤寒, 我国又增加了登革热。 我国实现普及儿童免疫的目标普及计划免疫目标为在1988 年以省为单位、1990 年以县为单位，卡介苗（皮内接种）、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗（皮下接种）12 月龄内接种率达到 85%。 人工自动免疫 人工自动免疫 减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、重组疫苗、疫苗 减毒活疫苗：麻疹、卡介苗、脊髓灰质炎、风疹、水痘、腮腺炎水痘一般的特异性预防措施是水痘减毒 减毒活疫苗：麻疹、卡介苗、脊髓灰质炎、风疹、水痘、腮腺炎 水痘一般的特异性预防措施是水痘减毒活疫苗免疫灭活疫苗：霍乱、百日咳、伤寒 百白破疫苗包括百日咳灭活菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素类毒素：破伤风、白喉类毒素 亚单位疫苗：无细胞百日咳疫苗、脑膜炎球菌、肺炎球菌、B 型流感杆菌疫苗：、流感病毒、轮状病毒、疟疾 人工被动免疫 被动自动免疫免疫血清：抗毒素、抗菌和抗病毒血清的总称。免疫球蛋白：甲肝、麻疹 被动自动免疫 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 我国基础免疫程序 卡介苗（）————出生 24 小时内； 乙肝疫苗（）————0，1，6 月； 脊髓灰质炎疫苗（）————2，3，4 月，4 岁（复服）； 7 岁————卡介苗（）、麻疹（）、乙肝（）、白破二联。百白破疫苗（）————3，4，5 月；1.5 岁—2 7 岁————卡介苗（）、麻疹（）、乙肝（）、白破二联。 、、需要在 2—8℃存储和运输 、需要在-20—8℃条件下运输。 常规免疫所用疫苗需用量=基础免疫疫苗需要量+加强免疫需用量 基础免疫疫苗需要量=出生人口数×每人次疫苗接种量×接种次数×免疫次数×疫苗损耗系数 加强免疫疫苗需要量=需加强免疫年龄组人口数之和×每人次疫苗接种剂量×免疫次数×疫苗损耗系数 强化免疫疫苗需要量=需强化免疫年龄组人口数之和×每人次疫苗接种剂量×免疫次数×疫苗损耗系数 （免疫效果评价指标）抗体阳转率=抗体阳转人数/疫苗接种人数 （流行病学效果评价指标）疫苗保护率=（对照组发病率—接种组发病率）/对照组发病率 疫苗效果指数=对照组发病率/接种组发病率 最有助于了解当地计划免疫实施状况的方法是对脊髓灰质炎患者情况的监测分析。 急性迟缓性麻痹（）监测系统要求15 岁以下儿童非脊髓灰质炎病例报告发病率为≥1/10 万；病例合格粪便标本采集率≥80%。 锡克试验是调查人群对白喉是否有免疫力的皮内试验，其原理是外毒素和抗毒素的中和反应。皮内注射毒素后 24-48h 反应阴性时，说明体内有抗毒素，对白喉有免疫力。皮肤出现红肿等阳性反应时表明体内无抗毒素，无免疫力。 列入国家重点防治的 8 种（有些地方写的是 7 种，没有鼠疫）地方病： 鼠疫、血吸虫病、布鲁菌病、克山病（地方性心肌病）、大骨节病、碘缺乏病、地方性砷中毒、地方性氟中毒 地方性砷中毒 是人体长期摄入过多的砷而导致的一种慢性全身性中毒。 2 3自然界，砷的价态有—3、0、3、5 价； O 是毒性最强的无机三价砷（砒霜）。分为 3 型：饮水型（新疆、内蒙古）、燃煤污染型（贵州） 2 3 临床表现：皮肤三联征（皮肤色素脱失、色素沉着、皮肤角化） 检验：尿液和毛发 治疗砷致皮肤癌的最有效