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2022年河北省石家庄市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能 A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿? 2.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段 A.生活指导。避免持重、屏气等?B.使用增强心肌收缩力的药物?C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常?D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率?E.? 3.可能的诊断为 A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔?4.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是?5.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血?6.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物? 7.对该患者治疗的关键是 A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素?8.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍? 9.该患者最可能的诊断是 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮10.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图? 二、4.X型题(10题) 11. 造成肺结核咯血的原因包括A.合并肺心病 B.浸润性病变侵及、破坏肺血管 C.病变内炎症造成毛细血管通透性增高 D.并发自发性气胸 E.肺组织纤维化和钙化?12. 慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是A.慢性肺，胸疾病史B.肺动脉高压C.急性肺水肿D.心电图有二尖瓣型P波E.除外其他疾病引起的B.C两项表现13.化脓性骨髓炎骨膜反应可表现为A.葱皮状 B.花边状 C.放射状 D.袖口状 E.针状?14. 引起胸腔积液中葡萄糖含量降低的情况，多见于哪些疾病A.低蛋白血症导致胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.类风湿关节炎 D.脓胸 E.胸膜间皮瘤?15. 输血治疗的作用包括A.输入抗体可杀灭细菌 B.可补充血容量 C.改善循环能力 D.增加血浆蛋白，使伤口愈合 E.改善凝血功能。有助于止血?16. 输卵管妊娠时可出现下列哪些情况A.B超提示宫旁出现胚囊及原始心管搏动?B.超声检查宫内见双囊样结构?C.诊刮报告蜕膜组织?D.尿β-HCG阴性?E.诊刮报告及子宫内膜呈分泌反应?17.类风湿关节炎病理改变包括A.希伯登结节 B.滑膜充血、水肿、渗出液增多 C.软骨及软骨下骨破坏 D.骨膜增生 E.血管翳形成?18. 脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A.足内翻畸形 B.马蹄足畸形 C.马蹄内翻足畸形 D.高弓足畸形 E.锤足畸形?19.有关释放孕激素IUD的避孕机制，正确的回答是A.不影响排卵?B.抑制子宫内膜增生，使之变薄，不利于着床?C.改变宫腔环境，不利于着床?D.使宫颈黏液变黏稠，不利于精子通过?E.影响精子生存?20. 需急诊行眼内异物取出术的情况包括( )A.伴有眼内感染 B.纯度大于90%的铜异物 C.玻璃体腔内的漂浮异物 D.玻璃异物 E.铁质异物? 三、3.X型题(2题)