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心排量监测技术的前世今生 人体的血液动力学数据可反映心脏泵血、器官与组织的氧代谢、外周循环阻力等方面指标，为临床心血管病患者的诊疗提供直观的参数依据。心排量（cardiac output, CO）是每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，通过测量心排量可以了解心脏的泵血功能和血液灌注情况，计算出相关的血液动力学指标，是反映心脏功能的重要参数之一。 心排量监测技术时至今日已有上百年的历史，操作方面逐步从有创走向微创、无创，测量时间上由非连续短时间向连续长时间发展，为临床治疗决策的制定提供了有力的帮助。 下面将从临床操作角度，从有创、微创、无创三个方面介绍目前临床应用较多的心排量监测技术。 有创法 热稀释法 1954年，Fegler最初提出使用热稀释法（Thermal-Dilution）测量动物的心输出量；1967年加州大学洛杉矶分院Dr.Swan由顺着洋流漂回港湾的帆船，联想到带气囊的心脏导管可以随血流在心脏内向前漂移。1970年Jeremy Swan和William Gans医生对热稀释法进行改进，用一根特殊的温敏肺动脉导管，证实了这种方法的可靠性和可行性，1972年此技术开始应用于临床，以其名字命名的Swan-Ganz导管，热稀释法也开始成为心排量测量的“金标准”。 热稀释法Swan-Ganz导管穿刺方式，如下图所示操作时使导管末端随血流漂到肺动脉，将定量冷生理盐水通过该导