1、铁路接触网施工质量验收记录(检验批).doc

新建铁路XXXXXX建设项目 工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：新建铁路XXXXXX建设项目 编号□□□ 致：XXXXX监理有限公司监理项目部： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX接触网支柱基础工程并自检合格，报请检查。 附件：1. 基础检验批质量验收记录 质量检查工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。 新建铁路XXXXXX建设项目 基础检验批质量验收记录 编号□□□ 工程名称 新建铁路XXXXXX建设项目 单位工程名称 站场电力牵引供电工程 分部工程名称 基础、埋入杆、化学锚栓 分项工程名称 基础 验收部位 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 监理单位 XXXXX监理有限公司 总监理工程师 施工质量验收标准名称及编号 《铁路电力牵引供电工程施工质量验收标准》TB10421—2018 施工质量验收标准的规定 检验记录或检验记录编号 施工单位 自检结论 监理单位 验收结论 主 控 项 目 1 基础开挖 第5.3.1条 合格 2 基础浇筑 第5.3.2条 合格 3 基坑回填 第5.3.3条 合格 4 混凝土强度等级 第5.3.4条 合格 5 基础平面位置 第5.3.6条 合格 6 基础帽混凝土强度 第5.3.7条 / / 7 基础外形尺寸、地脚螺栓外露长度及 间距 第5.3.8条 合格 8 杯型基础外形尺寸 第5.3.9条 / / 一般项目 1 线路两侧或线路中间基础顶面标高 第5.3.10条 合格 2 基础表面质量 第5.3.11条 合格 3 腕臂柱基础垂直于线路的中心线应与线路中心线垂直 第5.3.12条 合格 4 腕臂柱基础中心至线路中心的距离 第5.3.13条 合格 5 基础帽各部尺寸 第5.3.14条 合格 资料份数 份 1 施工单位 监理单位 专职质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 新建铁路XXXXXX建设项目 工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：新建铁路XXXXXX建设项目 编号□□□ 致：XXXXX监理有限公司监理项目部： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX接触网支柱工程并自检合格，报请检查。 附件：1. 混凝土支柱检验批质量验收记录 质量检查工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。 新建铁路XXXXXX建设项目 混凝土支柱检验批质量验收记录 编号□□□ 工程名称 新建铁路XXXXXX建设项目 单位工程名称 站场电力牵引供电工程 分部工程名称 支柱、地线及拉线 分项工程名称 混凝土支柱 验收部位 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 监理单位 XXXXX监理有限公司 总监理工程师 施工质量验收标准名称及编号 《铁路电力牵引供电工程施工质量验收标准》TB10421—2018 施工质量验收标准的规定 检验记录或检验记录编号 施工单位 自检结论 监理单位 验收结论 主 控 项 目 1 混凝土支柱进场检验 第5.6.1条 合格 2 混凝土横卧板、底板型号、规格 第5.6.2条 合格 3 混凝土支柱侧面限界、埋深 第5.6.3条 合格 4 混凝土腕臂柱轴线位置 第5.6.4条 合格 5 横腹式混凝土支柱承载后外观质量 第5.6.5条 合格 6 环形等径预应力混凝土支柱承载后外观质量 第5.6.6条 / / 一般项目 1 直埋支柱加固 第5.6.7条 合格 2 环形基础内的支柱回填整平 第5.6.8条 / / 资料份数 份 1 施工单位 监理单位 专职质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 新建铁路XXXXXX建设项目 工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：新建铁路XXXXXX建设项目 编号□□□