2022年临床执业医师考试综合试题及答案卷32.pdfVIP

2022年临床执业医师考试综合试题及答案卷 1、[单选题]患者，男，34 岁，腹部砸伤 4 小时。查体见四肢湿冷、 腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者 目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征 C.补充血容量，抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂。E,抗感染治疗 【答案】D 2、[单选题]对预防医学的认识，错误的是 A.社会环境与健康的关系 B.应用学科 C.提出改善措施 D.预防疾病、增进健康。E,研究环境对人群健康的影响 【答案】A 3、[单选题]致使胰腺 出血和血栓形成 A.磷酰酶 A2 B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶。E,脂肪酶 【答案】B 4、[单选题]用于鉴别细菌的结构是 A.中介体 B.异染颗粒 C.吞噬体 D.线粒体。E,包涵体 【答案】B 5、[单选题]医务人员在环境保护中，道德责任的表现 A.自觉遵守刑事、民事法规 B.加强对社会性污染的监测、管理的道德责任 C.坚持眼前利益服从长远利益，物质与精神同步建设的道德责任 D.适当允许先生产后污染治理、实现环境与经济同步发展的道德责 任。E,少数服从多数利益，认真履行环境道德的社会责任 【答案】C 6、[单选题]氯丙嗪临床不用于 A.甲状腺危象的辅助治疗 B.精神分裂症或躁狂症 C.晕动病引起呕吐 D.加强镇痛药的作用。E,人工冬眠疗法 【答案】C 7、[题干]急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A.肾小球滤过率降低 B.大量蛋白由尿排出 C.醛固酮增加造成水、钠潴留 D.急性心力衰竭。E,毛细血管壁通透性增加 【答案】A 8、[单选题]体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的 A.核糖核苷 B.一磷酸核苷 C.二磷酸核苷 D.三磷酸核苷。E,四磷酸核苷 【答案】C 9、男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心 电图示窦率 78 次/分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外， 均适用于治疗此心律失常 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.普罗帕酮。E,维拉帕米 【答案】B 【解析】患者发生的是房性心律失常，利多卡因是治疗室性心律失 常的。 10、[题干]磺胺药抑菌机制不正确是 A.增加二氢叶酸合成酶活性 B.抑制细菌核酸合成 C.磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D.磺胺药属酶的竞争性抑制剂。E,药物可致四氢叶酸合成障碍 【答案】A。对磺胺药物敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用 现成的叶酸，必须以碟啶、对苯氨甲酸(PABA)为原料，在二氢蝶酸合 酶的作用下生成二氢蝶酸并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二 氢叶酸还原酶催化下被还原为 四氢叶酸。磺胺类药物与对氨苯甲酸 (PABA)的结构显示，可与之竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸合 成，从而发挥抑菌作用。所以答案是A。 11、[单选题]患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行 胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较 前增加，下述哪种治疗恰当 A.反复胸腔穿刺 B.开胸手术清除脓液 C.胸腔闭式引流 D.每日胸内注入抗生素。E,胸腔闭合引流负压吸引 【答案】C 【解析】根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外 伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净 脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效 的抗生素。 12、[单选题]原发性高血压的基本病变是 A.细、小动脉硬化 B.细、小动脉痉挛 C.小动脉粥样硬化 D.细、小动脉纤维素样坏死。E,小动脉血栓形成 【答案】A 13、[题干]属于医务人员自我道德评价方式的是 A.慎独 B.内心信念 C.传统习俗 D.监督。E,社会舆论 【答案】B 【解析】医德评价方式主要有内心信念、社会舆论和传统习俗。内 心信念即医务人员发自内心对医学道德义务的