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急诊突发事件应急预案及处理流程
为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件 发生时, 能够及时、迅速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生 命安全,结合我院的实际情况,制定本预案。
一、医院成立急诊突发事件应急领导小组和救护小组 医院突发事件应急领导小组
组 长:院长
副组长:副院长
成 员:医务科、护理部、办公室、驾驶班、急诊科职 责:负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。救护小组
组 长:急诊科主任
副组长:急诊科护士长
成 员:各科室主任、总护士长、麻醉科医师、药剂科主任职 责:负责院内急危病人的具体指挥和抢救工作。
二、报告与处理流程
(一)、分诊台和急诊科工作人员接急救电话后,应立即了解事件的 发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。立即通知急诊科主任和 护士长,并报告医务科、护理部和总值班(夜间) 。医务科、护理部:
1、向业务院长汇报。
2、与事故或抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案
3、根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
4、协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。
5、根据应急规模,启动人员紧急替代程序,根据需要安排休班的 医务人员参加抢救或通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
(二)、 分诊及标识 病人来院后,对所有病人进行认真仔细预检分诊,根据
病情轻 重缓急进行分类,并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救
治。病情危重者直接送至 ICU;病情较重者送至抢救室;病情稳定者安 置在急诊大厅;死亡病人放置停尸间。给每位病人佩戴突发事件标 识。
红色:病情危重—立即抢救处理 黄色:病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变 成红色
绿色:病情稳定—可暂缓处理、 进一步观察和处理 黑色:死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明,及时予以处置
(三)、突发事件分类
(1)轻度:1 次伤病亡 5 人,或死亡 2 人以下,无特殊危重情况。
( 2)中度:1 次伤病亡 6-19 人,或死亡 3-9 人;事故有进一步发展 趋势或伤亡人数可
重度: 1 次伤病亡 20-49 人,或死亡 10-19 人;事故还有发展 趋势, 伤员还在增加。
、现场抢救
① 现场保证一个病员由一个医师,一名护士,全程陪同,负责外 送检查, 抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关 人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。
② 大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直 接送太平
间保存。
③ 争取时机,抢夺时间,速战速决。通过包扎、止血、骨科患者 给予固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个 稳定状态。在保证气道通畅的情况下,争取在较短时间内对确定大出 血,严重创伤,脏器破裂损伤情况,及时做好术前准备工作,直接送 手术室进行手术,转院者需做好联络,转诊工作。
④ 建立交接班制度,保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相 关病历卡随身携带,医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意 记录完整,防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察,随时记 录。并与接诊科室做好交接班工作。
⑤ 建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室,护士需做好登 记,抢救者书写重大抢救记录经过,一周后由抢救护士随访,并书写 随访记录。
( 5)、实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况,遇有新情况给予及时 处理,并组织相关科室会诊,在未转往其他科室之前,全面负责患者 的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高年资医 师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由分管院领导或者医务 科负责指定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过 20 人,由分管院领导决定腾空中皮病区(暂定)作 为临时病区,由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负 责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队,由各科二线人员组成,院内工作由三线或科 主任另行
安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后, 10min 内必须赶到指定岗位参加抢救。
(六)、救治流程图
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