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Duke标准(ESC 2015修订版)
主要标准
1.IE的血培养阳性
a. 2次血培养均培养出符合IE的典型病原体：
?草绿色链球菌，没食子酸链球菌(牛链球菌)，HACEK组，金黄色葡萄球菌；或
?社区获得性肠球菌；或
b.持续血培养阳性与IE一致的病原微生物：
?≥2次血培养阳性，且2次血样抽取间隔12小时以上；或
?3次血培养均为阳性或4次以上血培养中大多数结果为阳性(第一次和最后一次血液样本抽取时间间隔≥1小时)；或
c.贝纳特氏立克次体单次血培养阳性或I相IgG抗体滴度＞1:800。
2.IE的影像学阳性标准
a.IE的超声心动图阳性标准：
?赘生物
?脓肿，假性动脉瘤，心脏内瘘
?瓣膜穿孔或动脉瘤
?新发生的人工瓣膜部分破裂
b.通过18F-FDG PET/CT(仅在假体植入＞3个月时)或放射标记的白细胞SPECT/CT检测出的人工瓣膜植入部位周围组织的异常活性。
c.由心脏CT确定的瓣周病灶。
次要标准
1.具有易感因素，如具有易感的心脏情况，或静脉药瘾者。
2.发热＞38℃。
3.血管现象(包括仅通过影像学发现的)：大动脉栓塞，脓毒性肺梗死，感染性(真菌感染性)动脉瘤，颅内出血，结膜出血和Janeways损害。
4.免疫现象：肾小球肾炎，Oslers结节，Roths斑和风湿因子。
5.微生物证据：血培养阳性，但不符合上述主要标准，或具有与IE一致活动性感染的病原体的血清学证据。
注：CT=计算机断层显像；FDG=氟脱氧葡萄糖：HACEK=H副流感嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、流感嗜血杆菌，A伴放线菌放线杆菌，C人类心杆菌，E啮蚀艾肯氏菌，K金格杆菌、脱氮金氏菌；IE=感染性心内膜炎；Ig=免疫球蛋白；PET=正电子发射计算机断层显像；S=葡萄球菌；SPECT=单光子发射计算机断层显像。
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