便血的中医护理常规.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 3 便血的中医护理常规 一、疾病名称中医病名： 便血 西医病名： 消化道出血定义： 胃、肠络脉受损，血随大便而下。二、临床表现 肠络脉受损，血随大便而下。 在大便前后下雪，大便呈柏油样。三、护理评估 1、出血的部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。 2、有无不良生活习惯，有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况。 3、饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。 4、生活自理能力及心理社会状况。 5、辩证分型： 肠道湿热、气虚不摄、脾胃虚寒。四、一般护理 1、血量多着，应卧床休息，切忌下床排便，注意排便时勿用力，以免增加脉压损伤血络。 2、保持大便通畅，做好肛门及周围皮肤的护理。五、病情观察 1、观察便血的色、量、质，以判断出血的部位及全身情况。并准确记录， 必要时可保留标本送检。 2、如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出，四肢厥冷时，应及时报告医师，并配合抢救。 六、临证施护 根据病情需要可采取中药汤剂和中药针剂治疗。 1、肠道湿热： 便血色红，大便不畅或稀溏，或有肠痛可给予地榆散或槐角丸清热化湿， 凉血止血作用。 2、气虚不摄： 便血色红或紫黯可给予归脾汤，益气摄血作用。 3、脾胃虚寒： 变色紫黯，甚则色黑可给予黄土汤，健脾温中，养血止血作用。还可给予生脉针 10—30ml 加入 5%葡萄糖注射液 40ml 经脉注射，每日 2~3 次，亦可加入5%葡萄糖注射液 250—500ml 经脉滴注，每日一次，使用于气衰血脱症。 七、饮食护理 饮食要清淡，易消化，忌食辛辣、煎炸、烟酒等物。八、给药护理 1、药物宜温偏凉服。 2、服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳，以调理脾胃。 九、情志护理 安慰患者，消除恐惧，焦虑等不良情绪，尤其是肝郁者，当节情志，戒怒防躁，避免情志刺激。 十、健康指导 1、生活起居有常，注意休息，避免过劳。 2、养成良好的生活习惯，平素饮食宜清淡，多食新鲜水果，进食有规律， 勿暴饮饱食。忌食辛辣生冷刺激之品，戒烟酒。 3、注意个人卫生，保持大便通畅。 4、避免外感邪气以耗伤正气，随季节气候变化及时增减衣被。