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妊娠剧吐护理 妊娠剧吐概念|临床表现|临床治疗|病例资料|护理诊断一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。孕妈妈课堂工作汇报xxx主题汇报 妊娠剧吐基本概念STEP 01妊娠剧吐临床表现STEP 02妊娠剧吐临床治疗STEP 03妊娠剧吐病例资料STEP 04妊娠剧吐护理诊断STEP 05目录CONTENTS 妊娠剧吐概念一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。PART ONE 妊娠期特有症状多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。多数从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。一般妊娠反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。偶有少数0．35％一0．47％ 发生率 至今病因尚不明确可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比可能与精神、社会因素有关 妊娠临床表现一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。PART TWO 多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降,肝肾功能损害。继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，谵妄甚至昏迷。 诊断根据病史、临床表现及妇科检查，不难确诊。鉴别诊断主要应与葡萄胎及可能引起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相鉴别 神经系统检查眼底检查血液检查 （血常规 动脉血气 生化及电解质）尿液检查 妊娠临床治疗一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。PART THREE 补充氯化钾、维生素B6、维生素C等，并给予维生素B1肌内注射对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。 危及生命时考虑终止妊娠①持续黄疸②持续蛋白尿③体温升高，持续在38℃以上④心动过速(≥120次／分)⑤伴发Wernicke．脑病等，危及孕妇生命 妊娠病例资料一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。PART FOUR xxx 女 25 已婚 大专文化 职工过敏史：无 家族史:无 即往史：无诊断妊娠剧吐，先兆流产月经婚育史：G1P0专科检查外阴：已婚未产，阴道：畅，宫颈轻炎，宫口闭，宫体：前位，孕45天大小，无压痛，附件：（-）辅助检查B超：早孕 尿常规：尿酮体（+++），尿酸碱度5.0简要病史患者“因停经47天，恶心呕吐一周伴下腹痛见红一天”于2009年11月18日轮椅入院，生命体征：T 37.5C P 78 次/分 BP108/74mmhg 入院后完善各项检查，予及时有效补充能量，补液支持，保胎治疗 妊娠护理诊断一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。PART FIVE 一 营养失调低于机体需要量 与呕吐频繁，食欲减退不能进食有关护理目标 ：患者营养满足机体需要护理措施1.及时给予补液，增加液体输入，维持机体需要，根据机体需要输入营养液。2.指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，以增加食欲。3. 正确指导病人的饮食 少量多餐 多食高蛋白高维生素的食物，避免食用引起呕吐的油腻和异味食物，指导患者保持口腔卫生,饭后漱口,以增加食欲。4.创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，避免不良刺激。5. 病人食欲降低时鼓励家属根据病人的口味送饭 鼓励多饮 水，维持液体摄入。护理评价 ：病人未出现营养失调 二、焦虑与不能耐受妊娠，担心自身和胎儿安全有关。护理目标：患者主诉焦虑症状减轻，能说出正确的应对方法