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医院感染管理制度 1.认真贯彻执行《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《消毒管理办法》等法律法规。 2.医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级监控组织，人员配备齐全并认真履行职责。 3.手术室、消毒供应室、产房、母婴同室、新生儿病房、ICU、血液透析室、急诊科、口腔科、检验科、针灸科等医院感染管理重点科室要制定可操作性医院感染制度并严格执行。 4.医院感染管理科按医院感染知识培训制度定期对医院职工进行有关医院感染知识培训。 5.制定合理使用抗生素的管理制度，做好监测和反馈工作。 6.医院感染管理科做好医院感染病例的目标性、前瞻性监测，发生医院感染的病例进行审核、登记、调查、分析。对医院感染病例在讨论分析的基础上制定整改措施，实行医院感染管理科和相关科室的双向反馈。 7.发现医院感染流行或暴发趋势时，应立即向科主任及医院感染管理科汇报，医院感染管理科应立即现场调查，同时报告主管院长，医务科和相关部门。