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医院环境卫生学、消毒灭菌效果监测制度 1.各科室必须按《医院感染管理规范》要求，对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达100%，不合格物品禁止使用。采集标本方法正确，及时送检。 2.手术室、产房、母婴同室、ICU、供应室无菌区、新生儿室、各科处置室、治疗室和烧伤病房等重点科室每月进行一次空气、物表、工作人员手的细菌学监测，不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及致病性微生物，产房、母婴同室、新生儿室物体表面与工作人员手不得检出沙门氏菌。 3.使用中的消毒剂每季进行一次细菌培养，细菌含量（100cfu/L）,不得检出致病性微生物；灭菌剂每月进行一次细菌培养，不得检出任何微生物。含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测浓度一次，戊二醛浓度监测每周1-2次。专职人员每月抽查。 4.科室泡镊子罐、消毒液罐每周灭菌两次，并有化学指示胶带显示灭菌效果。 5.科室经高压灭菌的物品在有效期内使用，有化学指示胶带显示灭菌效果和时间。 6.各科紫外线灯管强度每季度监测一次，并做好日常监测和记录。 7.供应室高压锅每锅进行工艺监测（包括锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、操作者签名等），每包化学监测，每周生物监测，预真空压力灭菌器，每天灭菌前进行B-D试验，合格后方可使用，供应室灭菌后物品专室专柜存放，在有效期内发放。 8.每月对血液透析室出、入透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染时，应增加采样点，如原水口、反渗出水口、透析液配液口等，并及时进行监测，结果符合标准才能进行透析。 各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准 环境 类别 范围 标准 空气 物体表面 医护人员手 Cfu/m3 Cfu/cm2 Cfu/cm2 Ⅰ类 层流洁净手术室，层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、治疗室、换药室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 传染病科及病员 —— ≤15 ≤15 致病微生物 　　不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。