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糖尿病周围神经病变中医研究近况 吕树泉;张淑芳(综述);苏秀海(审校) 【摘要】糖尿病周围神经病变（ DPN ）是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病 机制目前尚不明确，现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺 氧、神经生长因子缺乏等。治疗应在血糖控制的基础上，应用改善微循环、营养神 经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物，临床常采用中西医结合治疗。近年中医治疗 DPN 有了进一步发展，对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了 新的认识。%Diabetic peripheral neuropathy ( DPN ) is a common chronic complication of diabetes , the pathogenesis of which is still unclear so far,and is mainly considered to be metabolic disorder causing oxida-tive stress,vascular ischemia hypoxia,lack of nerve growth factor and so on.The treatment should be impro-ving microcirculation,nutrition nerve,antioxidant,inhibit sorbitol production etc.based on blood glucose con-trol,and western and traditional Chinese medicine ( TCM ) integrated solution is often applied in clinical . Recentlythere is further development in DPN treatment in TCM,as new understanding of its etiology and pathogenesis,syndrome differentiation,prescription and mechanisms has been achieved. 【期刊名称】《医学综述》 【年(卷),期】2015(000)013 【总页数】3 页(P2416-2418) 【关键词】糖尿病;糖尿病周围神经病变;中医药 【作者】吕树泉;张淑芳(综述);苏秀海(审校) 【作者单位】河北省沧州中西医结合医院 河北省糖尿病中西医结合医疗中心，河 北 沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院 河北省糖尿病中西医结合医疗中心， 河北 沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院 河北省糖尿病中西医结合医疗中心， 河北 沧州 061001 【正文语种】中 文 【中图分类】R587.1 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy ，DPN)是糖尿病常见的慢 性并发症之一，发病率为 30% ～90%[1]。西医治疗 DPN 以降糖、改善微循环、 抗氧化应激、抗血小板聚集等对症治疗为主，对于顽固的痛性神经病变及肌肉萎缩 的治疗效果不理想。中医药治疗 DPN 疗效确切，能明显缓解患者疼痛、麻木、萎 软等症状，改善神经传导速度。众多专家对 DPN 的中医病因病机以及辨证分型有 不同的看法。近 5 年来中医药关于 DPN 临床试验研究方面的文献较多，较前有了 新的发展 ，现就中医药治疗 DPN 的近况予以综述。 DPN 在祖国医学中虽无确切的病名,但从其临床症状看与“麻木”“痹证”等病颇 相似。其发病与气、血、风、湿密切相关[2]。白君伟[3]认为，DPN 多以肝肾亏虚 为本 ，痰瘀交阻为标。朱智耀等[4]认为 DPN 符合中医 “久病入络”的病理特性， 可以归结于 “络病”范畴 ，而肝肾阴虚 ，络气虚滞 ，脉络瘀阻 ，经脉失养为 DPN 病机。陈盛业和张兰 [5]将 DPN 的发病病机概括为气阴两虚、气虚血瘀、瘀血阻络。 气虚、阳虚及阴虚都与瘀血互为因果，DPN 发病基础无不与气血阴阳有关，与血 瘀有关，因此血瘀是 DPN 的要点和主要病机所在。葛红霞[6]认为，DPN 以五脏 虚弱为发病主因，六淫外袭、饮食劳损及七情内伤为次因，气滞、痰凝、血瘀致络 脉痹阻不通为其病理基础。游建明等[7]认为，DPN 病机始于气化失司，经过燥热 阴虚、久病入络阶段，最终形成络脉痹阻的结局。张海生和薛京花[8]认为，DPN 是在消渴基本病机