2022年医院感染管理制度汇总(最新版).pdfVIP

2022 年医院感染管理制度汇总（最新版） 目录 一、医院感染管理委员会工作职责 5 二、医院感染管理科工作职责 6 三、临床医院感染管理小组工作职责 7 四、医院感染管理协作部门工作职责 8 五、医院感染管理委员会会议制度 10 六、医院感染管理三级网络制度 11 七、临床医院感染管理小组评价制度 12 八、医院感染管理质量考核制度 13 九、医院感染综合性监测制度 14 十、医院感染病例监测与报告制度 16 十一、消毒灭菌效果监测及质量改进制度 17 十二、医院卫生学监测与质量改进制度 19 十三、医院感染知识培训制度 20 十四、消毒剂购进保存管理制度21 十五、消毒剂使用管理制度23 十六、一次性医疗器械管理制度32 十七、消毒药械管理制度34 十八、新开展侵入性诊疗业务及新购进消毒药械备案制度 35 十九、急诊科医院感染管理制度36 二十、门诊科室医院感染管理制度 38 二十一、病区医院感染管理制度40 二十二、治疗准备室医院感染管理制度42 二十三、治疗室医院感染管理制度 43 二十四、注射室医院感染管理制度 45 二十五、检验科及实验室的医院感染管理制度 46 二十六、输血科医院感染管理制度 48 二十七、病理科医院感染管理制度 50 二十八、洁净手术室感染管理制度 52 二十九、手术室医院感染管理制度 55 第1页/共224页 三十、ICU医院感染管理制度57 三十一、ICU门关医院感染管理制度60 三十二、产房医院感染管理制度62 三十三、人流室医院感染管理制度 64 三十四、母婴室医院感染管理制度 66 三十五、新生儿病房医院感染管理制度67 三十六、内镜室医院感染管理制度 69 三十七、口腔科医院感染管理制度 71 三十八、介入手术室医院感染管理制度74 三十九、消毒供应中心医院感染管理制度76 四十、发热门诊医院感染管理制度 79 四十一、肠道门诊医院感染管理制度80 四十二、植入物及外来器械医院感染管理制度 81 四十三、保洁员医院感染管理制度 83 四十四、医务人员工作服医院感染管理制度85 四十五、医用织物的医院感染管理制度86 四十六、多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施87 四十七、细菌耐药监测与预警管理制度90 四十八、围手术期预防性抗菌药物应用管理制度92 四十九、门诊科室消毒隔离制度94 五十、急诊科消毒隔离制度96 五十一、检验科消毒隔离制度 98 五十二、普通病区消毒隔离制度100 五十三、治疗准备室消毒隔离制度 102 五十四、治疗室消毒隔离制度 104 五十五、注射室消毒隔离制度 107 五十六、手术室消毒隔离制度 110 五十七、介入手术室消毒隔离制度 113 五十八、ICU消毒隔离制度116 五十九、人流室消毒隔离制度 120 六十、产房消毒隔离制度123 六十一、母婴室消毒隔离制度 126 第2页/共224页 六十二、内镜室消毒隔离制度 128 六十三、口腔科消毒隔离制度 130 六十四、CSSD消毒隔离制度133 六十五、输血科消毒隔离制度 136 六十六、医技科室消毒隔离制度138 六十七、肠道门诊消毒隔离制度140 六十八、发热门诊消毒隔离制度143 六十九、120救护车的消毒隔离制度146 七十、感染性疾病科门诊消毒隔离制度147 七十一、传染病消毒隔离制度及预防、控制措施150 七十二、手足口病患者转诊消毒隔离制度152 七十三、手足口病消毒隔离制度153 七十四、洗澡间、游泳间消毒隔离制度156 七十五、医用织物的消毒管理制度 158 七十六、针灸、理疗科消毒隔离制度159 七十七、监护仪、呼吸机及呼吸机管道养护、消毒制度162 七十八、口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌制度163 七十九、内镜清洗、消毒、灭菌制度166 八十、卫生间环境清洁消毒制度168 八十一、牙科手机清洁保养制度169 八十二、医院环境清洁与消毒管理制度171 八十三、健康档案和健康检查管理规定174 八十四、污水处理管理制度175 八十五、医疗废物安全防护制度177 八十六、医疗废物管理责任