腹部损伤患者的诊疗与护理考核试题及答案.pdfVIP

腹部损伤患者的诊疗与护理 一、选择题 1. 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。[单选题] * A ．有无水电解质平衡失调 B ．有无腹内脏器损伤√ C ．腹壁损伤的程度 D ．后腹膜有无血肿 E ．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤 2. 腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤是（）[单选题] * A、肝 B、脾√ C、肾 D、胰 E、膈 3. 哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。[单选题] * A ．结肠损伤√ B ．小肠损伤 C ．十二指肠损伤 D ．胃损伤 E ．胆管损伤 4. 诊断外伤性脾破裂，下列哪项最主要（）。[单选题] * A ．右上腹外伤史 B ．早期即出现休克 C ．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张 D ．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血√ E ．脾脏有无慢性病理改变 5. 腹部损伤，X 片显示腹膜后积气，可能为（）。[单选题] * A ．肾脏损伤 B ．十二指肠球部损伤 C ．十二指肠水平部损伤 D ．胰腺损伤 E ．结肠损伤√ 6. 关于脾破裂，下列哪项是不正确的（） 。[单选题] * A ．通常采用脾切除术 B ．小裂口可行脾缝合修补术 C ．临床上往往出现休克表现 D ．等失血性休克好转后才能手术√ E ．有慢性病理改变的脾脏更易损伤 7. 区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据（）[单选题] * A.腹膜炎 B.腹痛 C.肠鸣音消失 D.脉搏减弱 E.腹腔穿刺液性状√ 8. 疑有空腔脏器损伤时 首选的影像学检查方法是() [单选题] * B 超 X 线√ MRI 检查 介入检查 CT 检查 9. 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征[单选题] * A ．腹部压痛 B ．腹膜刺激征√ C ．肠鸣音亢进 D ．肠鸣音减弱 E ．恶心，呕吐 10. 在腹部创伤急救时，以下哪项处理是错误的[单选题] * A ．保持呼吸道通畅 B ．简要了解受伤史 C ．制止明显外出血 D ．包扎伤口 E ．立即将脱出伤口外的内脏送回腹腔√ 11. 腹部损伤后观察的内容包括哪些?: （） [多选题] * A 每 15-30 分钟测定一次脉率、呼吸和血压;√ B 密切观察患者腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围的改变;√ C 动态检测红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，了解是否有所下降，并复查白细胞数是否上升;√ D 必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术√ E 每 30 分钟检查腹部 CT 一次。 12. 有下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤（）? [多选题] * A 早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);√ B 有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;√ C 腹部出现移动性浊音者;√ D 有便血、呕血或尿血者;√ E 直肠指检发现前壁有压痛或波动感 ，或指套染血者。√ 13. 腹部损伤后出现下列哪些 （）情况需要剖腹探查手术? [多选题] * A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;√ B 红细胞计数进行性下降者;出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;√ C 血压由稳定转为不稳定甚至下降者;√ D 积极救治休克而情况好转或未继续恶化者。√ E 腹腔穿刺未吸出气体或不凝血液者 ; 14. 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）。 [多选题] * A ．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类√ B ．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤√ C ．直肠由于位置较深 ，故损伤发生率低√ D ．腹腔最易损伤的脏器是脾脏√ E ．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤√ 15. 腹部损伤保守治疗措施正确的是： [多选题] * A:禁食、禁水、禁灌肠√ B:预防休克√ C:应用抗生素√ D:应用吗啡镇痛药 16、判断腹腔实质性脏器与空腹脏器破裂的最主要依据是（）[单选题] * A、腹痛性质 B、腹膜刺激征程度 C、腹部损伤程度 D、腹腔穿刺液的性质√ E、影像学检查结果 17、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（）[单选题] * A、B 超 B、CT 检查 C、NRI 检查 D、介入检查 E、x 线√ 18、实质性