WS_T 483.11-2016健康档案共享文档规范第11部分：死亡医学证明.pdf

ICS 11.020C 07wS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 483.11—2016健康档案共享文档规范第11部分：死亡医学证明Specification for sharing document of residents health record--Part 11 : Medical certificate of death2016-12-15 实施2016-07-12 发布发布中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 WS/T 483.11---2016目次前言范围1 2规范性引用文件3术语和缩略语4文档内容构成5文档头规范5.1文档活动类规范5.2参与者类规范2+5.3关联活动类规范C6文档体规范6.1文档体章节构成5业业身6.2死亡信息章节6.3诊断记录章节中##.附录A（资料性附录)死亡医学证明文档示例10 WS/T 483.11--2016前言WS/T483《健康档案共享文档规范》分为以下二十部分：第1部分：个人基本健康信息登记；第2部分：出生医学证明；-第3部分：新生儿家庭访视；-第4部分：儿童健康体检；第5部分：首次产前随访服务；第6部分：产前随访服务；第7部分：产后访视；第8部分：产后42天健康检查；第9部分：预防接种报告；第10部分：传染病报告；第11部分：死亡医学证明；第12部分:高血压患者随访服务;第13部分：2型糖尿病患者随访服务；-第14部分：重性精神疾病患者个人信息登记；第15部分：重性精神疾病患者随访服务；-第16部分：成人健康体检；1第17部分：门诊摘要；第18部分：住院摘要；一—第19 部分：会诊记录;一第20部分：转诊(院)记录。本部分为WS/T483的第11部分。本部分按照GB/T 1.1一2009给出的规则起草。本部分起草单位：上海市疾病预防控制中心、国家卫生和计划生育委员会统计信息中心、上海市卫生和计划生育委员会信息中心。本部分的主要起草人：夏天、胡建平、谢维、王春芳、陈雯、张诚、姜智海、王凯、冯东雷。1 WS/T 483.11—2016健康档案共享文档规范第11部分：死亡医学证明1范围WS/T483的本部分规定了死亡医学证明的文档模板、文档架构的要求以及对文档头和文档体的系列约束。本部分适用于死亡医学证明文档的应用。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 2261.1一2003　个人基本信息分类与代码　第1部分：人的性别代码GB/T 2261.2-2003　个人基本信息分类与代码　第2部分：婚姻状况代码GB3304一1991　中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T 4658-2006　学历代码GB/T6565—2015　职业分类与代码WS/T482卫生信息共享文档编制规范3术语和缩略语WS/T482界定的术语和缩略语适用于本文件。4　文档内容构成文档内容构成见表1，文档示例参见附录A。表1业务文档内容构成文档构成信息模块基数1..1文档活动类信息患者信息1..1文档头创作者信息1..1文档管理者信息1..1关联活动信息0..11..1死亡信息章节文档体1.1诊断记录章节1 WS/T 483.11--2016文档头规范5文档活动类规范5.1文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系见表2。表2文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系对应的数据基数说明与描述元素名称元标识符1..1地域代码，CN代表中国 realmCode文档注册模型，缺省值：@ro0t2.16.840.1.1138.3，typeld1..1@extension-- 文档模板编号OID,其中@root=00.11 templateld1..1医学证明编号，即记录表单编号，其中@root-00.3，DE01.00.008.00id1..1而具体的编号置于id/@extension中用来说明记录文档的类型，用来说明记录文档的类型，其中@codesystem-0011.2.4,@codesystem=卫生信息共享code1..1文档编码体系,@code=HSDB03.03 title文档标题，此处为：死亡医学证明1..11..1 effectiveTime文档创建时间confidentiality文档密级代码，其中缺省值：@codeSystem一2.16.840.1.113883.5.251..1Code文档语言类型编码，其中缺省值：@code一zh-CN languageCode1..1文档集合编号，用以追踪修订版次。其值由系统自动产生 setld0..1文档版本号 versionNumber0..15.2参与者类规范参与者类元素组成及其与数据元的对应关系见表3。表 3参与