麻醉教学查房教案(参考模板).docVIP

PAGE PAGE 1 住院医师规范化培训教学查房教案 培训基地： 专业基地/科室：麻醉科 指导医师： ￡主任医师 R副主任医师 □主治医师 学习对象： 2021和2022级 参加人数： 教学时长：60 分钟 教学查房日期： 教学查房主题： XXX麻醉术前访视 患者病历号： 疾病名称： 教学查房资料（告知住院号，提前几个小时发给住院医师做准备）： 教学目标： 1.术前访视病史采集和体检，签署麻醉知情同意书 2.归纳病例麻醉相关特点总结 3制定麻醉方案和注意事项 4.制定麻醉应急预 课前准备（包括场地、教具、教辅人员等）： 病例选择： 优先选择常见病、多发病的手术麻醉，所选择的病例应病史清晰、病情典型、体征明显、 辅助检查资料完整，在诊断、鉴别诊断和诊治过程存在需要分析与思考的环节，患者病情相对稳定，易于配合。. 指导老师提早在当天发单拟行明天择期手术患者中查找比较有教学意义的患者。认真查看病程记录和实验室和辅助检查，查找问题及思考关注点（查房目的明确，能充分体现对住院医师临床能力的培养，达到培训细则要求。） 确定教学查房病例，亲自查看患者，提早患者做好沟通并取得知情同意（必要时电话沟通）（选择病例适合，指导老师对患者病情熟悉） 在微信住培师生群发放查房病例住院号，查房时间，教学查房目标。（根据患者目前存在的临床问题，确定本次教学查房具体的教学目标、需要住院医师拓展的知识点，以及教学过程中的重点和难点，并准备相关的临床和教学资料，包括参考文献或循证指南）。 5跟主查的住院医师（助教）查房前充分沟通，布置相应准备任务（分工准备，要求住培医师对患者病情熟悉） 老师根据情况物品准备：提前准备相应的教学设备，如电脑PPT播放设备、白板、必要的教具和模型等。示教室打开电子病历等信息系统，以便实时查阅解读影像资料临床资料。 教学实施计划：到病房进行术前访视，通过床旁指导医师、住院医师和患者三方共同参与教学互动，以住院医师为主体，指导老师启发引导，探讨互动学习的形式。 教学查房流程： 实施过程三个阶段，分别在“示教室－床旁－示教室”完成，时间控制在60-90分钟。 （1）查房准备阶段（示教室），3-5分钟。 （2）临床信息采集阶段（床旁），20-30 分钟，主要包括病情信息收集、体格检查指导与医患交流。 （3）病例讨论阶段（示教室），30～40 分钟，主要包括病例讨论与教学总结。 时间 场景 展示教学内容 重点和难点备注 3-5min （1）查房准备阶段（示教室） 师生互相介绍： 指导老师：我们今天要进行教学活动的教学查房，今天我是教学查房指导老师，下面请参加教学查房的住培医师自我介绍。 住培医师A：我是202X级XXX 住培医师B：我是202X级XXX ……全部住培医师自我介绍完毕，指导老师跟着询问住培医师对此类患者的熟悉程度。 了解参与教学查房的住院医师的层次，进行分工合作 指导老师：今天我们主要是到XX科的X床进行教学查房，刚才我们已经跟患者进行沟通，他同意参与我们这次的教学活动。这个患者计划明天进行一个手术术前访视，这是麻醉科的一个常见病，我们这次教学查房的目的是进行术前访视，归纳病例特点，制定麻醉计划和应急预案。 现在我宣布本次教学查房过程中的注意事项：①整个教学查房的流程与大致时间分配，这个活动三个步骤：第一步到病房进行病史采集体检和签知情同意书；第二步是回到示教室进行病例讨论和分析；第三步是总结，整个过程预计50-60分钟。②查房中住院医师角色分 配；我们先做一个简单的分工：今天请A医生负责病史汇报（低年级），2022级B医生负责体格检查（低年级），C医生负责病史和检查的补充（高年级）…… ③查房中关注院感防护要求、戴好口罩帽子，检查前和检查后要注意进行手卫生，指导老师先进入病房，住院医生跟在后面，进入病房后首先要跟患者打声招呼，说明来意，，注意病房光线明亮，医患沟通、人文关怀与隐私保护等（如果床边有陪护家属可以先请家属在病房外面等着）。整个过程要用注意用语，要使用患者能听懂的表达。查房结束要对患者表述感谢，谢谢病人的配合。刚才我已经把病人的信息资料都跟大家说了，大家对患者的病情和检查资料已经有初步的了解，现在大家还有什么其他疑问？如果没有，那么我们先到病区的护士站进行物品的准备，再到床边去查病人。 指导老师：现在我们一起出发到病房…… 宣布本次教学查房过程中的注意事项 1min 病人所在病区 负责体格检查的医生先去护士站准备好医用推车，车上应备有手消液、消毒物品、血压计、听诊器、简易便携式脉搏氧监测探头 手套