抗心律失常药物临床应用的现代观点幻灯.pptVIP

抗心律失常药物临床  应用的现代观点 泰山医学院附属医院 李秀昌 主要内容 一、抗心律失常药物的再评价 二、抗心律失常药物临床应用中的某些具体问题 三、心律失常治疗的未来趋势 前言 当前心律失常的治疗主要有两个方面：药物治疗及非药物治疗，且均取得了长足的发展，但抗心律失常药物的应用，仍不失为是临床上最重要的，最先试用的一种手段。 前言 自从CAST（Cardiac Arrhythmia Supprassion Trial, CAST, 心律失常抑制试验）结果报告后，对以往抗心律失常药物选择的认识，提出了新的挑战，出乎意料地改变了抗心律失常药物应用的观点。对传统抗心律失常药物应该重新评价。 心律失常抑制研究（CAST）综述 2309例病例中1727例心律失常得到抑制。 1455：英卡尼、氟卡尼或安慰剂。 262：莫雷西或安慰剂。 随访：平均9.7个月。 心律失常死亡： 氟卡尼、英卡尼：4.5% 安慰剂：1.2% 总死亡率： 氟卡尼、英卡尼：7.7% 安慰剂：3.0% Coplen荟萃分析摘要 奎尼丁对维持窦性心律的疗效和安全性 6个研究包括808个病人，随访12个月 窦性心律患者的百分比 总死亡率 3m