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腰关节怎么查 腰骶关节 1、腰椎间盘突出症的诊断标准：有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时痛苦加重。脊柱侧弯，腰理理弧度消逝，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可消失肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消逝，拇趾背伸力减弱。X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消逝，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。2、腰椎骨质增生的诊断标准：腰椎骨质增生是人的腰椎开头退变老化过程中的表现。腰部骨质增生的程度—般较轻，大多也不会引起腰痛，说明痛苦并不都是由骨质增生引起的。那么，腰椎骨质增生的诊断有什么标准吗?　　腰椎骨质增生的诊断有以下几种：　　（1）、腰椎僵直：腰椎的骨质增生可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下渐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度削减甚至僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。　　（2）、腰椎间盘退变，椎间隙狭窄等：这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个腰椎就可以消失广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。　　（3）、腰部神经受压：腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。　　（4）、腰椎管狭窄症：在腰椎，椎体前缘的骨刺一般也不简单导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出，以及椎体之间的不稳定，可以导致腰椎管狭窄症的症状，严峻者甚至可以消失腰椎的退变性滑脱。3、腰椎管狭窄症的诊断标准：　　（1）、有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。　　（2）、多发生于40岁以上的体力劳动者。　　（3）、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替消失，站立和行走时消失腰腿痛或麻木无力，痛苦和跛行渐渐加重，休息后好转。严峻者可引起尿频或排尿困难。　　（4）、下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰背伸试验阳性。　　（5）、脊髓造影、CT和核磁共振可明确诊断。4、腰椎滑脱症的诊断标准：诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点：（1）、临床症状及体征表现?（2）、X线片 应包括正、侧及左右斜位，必要时加摄动力位片（3）、CT、MRI 合并有严峻神经症状，检查椎间盘退变状况（4）. 除外诊断 X线片清楚所见即可诊断本病，但应留意伴发病。腰椎滑脱症的生物力学分析：临床上绝大多数腰椎滑脱发生于L4～L5或L5～S1，本文以上述两个节段为例阐明其力学机制。脊柱任一运动节段均存在剪切力，在腰骶部因椎间隙倾斜，剪切力尤为明显。因此，上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理载荷下，腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、四周韧带、背伸肌收缩力气和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪切力机制的减弱或丢失均将导致腰骶部不稳，久之产生滑脱的病理过程。正常人体重心位于腰骶关节前方，一旦发生滑脱，前置载荷重力力臂增加，将明显增加L5～S1间剪力，可加速椎间盘退变，导致小关节退变或关节囊韧带撕裂等。L5重度滑脱时，L5椎体后下方位于S1椎体前上方，纵向负荷长期应力集中于小范围区域，将使局部变形。典型表现为腰椎指数(腰椎后缘高/腰椎前缘高)减小，L5椎体楔形变，S1圆顶形转变，导致腰椎倾斜旋转加速，腰骶部后凸畸形加重。另外，由于L5对骶骨近端的压力，骶骨渐渐变得垂直，骶骨倾斜角变小。当患者站立时，由于腰椎过度前凸，易致L4反滑和骨盆屈曲性代偿，绳肌和髂腰肌紧急，加剧骨盆垂直，从而使L5～S1后凸畸形。腰椎后关节紊乱症的诊断????????????????????????????????????????　腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征。属于脊柱小关节机能紊乱的范畴。中医学称为“椎骨错缝”。好发在腰椎间关节和腰骶关节，本节主要争论腰部小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧急引起反射性肌肉痉挛，致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而引起的一系列病变。　　诊断要点　　1.多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后马上直腰的病史。　　2.伤后腰部马上发生难以忍受的猛烈痛苦，脊柱的主动或被动运动受到限制。　　3.痛苦程度随脊柱运动强度增大而加重，其痛苦区域常呈片状。　　4.腰椎滑膜嵌顿者还可见到腰椎后凸或患腰侧倾的强迫体位，站立时，髋、膝屈曲；卧位时，屈身侧卧，全部腰肌处于痉挛状态，稍微活动即可引起