第一篇细菌学详解.pptVIP

所致疾病 侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起全身感染。 毒素性疾病：主要由外毒素引起。 1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒中最常见，表现为急性胃肠炎症状。 2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖，大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。 当前第62页\共有111页\编于星期三\8点 第二节 链球菌属 当前第63页\共有111页\编于星期三\8点 青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不易产生耐药性）。 链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、神经系统后遗症。 扩散因子：使感染呈现扩散倾向，包括透明质酸酶、链激酶、链道酶。（感染特点▲） 抗O试验：风湿热的辅助诊断 当前第64页\共有111页\编于星期三\8点 小结 葡萄球菌是引起化脓性感染的最常见病原菌。 链球菌也是引起化脓性感染的主要病原菌。 肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原菌。 肠球菌为仅次于葡萄球菌的医院内感染细菌。 脑膜炎奈瑟菌引起流脑；淋病奈瑟菌引起淋病。 当前第65页\共有111页\编于星期三\8点 第七章 肠杆菌科 第一节 埃希菌属 第二节 志贺菌属 第三节 沙门菌属 第四节 其他肠道杆菌（选学） 当前第66页\共有111页\编于星期三\8点 学习目标 掌握志贺菌属、沙门菌属的致病性 熟悉大肠埃希菌的致病性与卫生细菌学检查的意义，肠热症的标本采集与病程的关系 了解其他肠道杆菌的致病性 当前第67页\共有111页\编于星期三\8点 肠道杆菌的共同特性 1、相似的形态染色 2、简单的培养条件 3、活泼的生化反应 4、复杂的抗原构造? 5、不强的抵抗力? 6、容易变异 当前第68页\共有111页\编于星期三\8点 引起不同部位的感染 中枢神经系统（埃希菌属） 下呼吸道（埃希菌属 ） 血液（埃希菌属 ） 胃肠道（埃希菌属 、沙门菌属、志贺菌属） 泌尿道（埃希菌属 、变形杆菌属） 当前第69页\共有111页\编于星期三\8点 第一节 埃希菌属 正常菌群，一般不致病 条件致病：细菌居住部位改变引起的肠外感染（尿路感染最常见） 致病菌株：某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 在卫生学上的意义 当前第70页\共有111页\编于星期三\8点 在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水 卫生学检查 大肠菌群指数 每1000ml水中大肠菌群数 我国卫生标准： 细菌总数 每1ml或1g样品中细菌总数 当前第71页\共有111页\编于星期三\8点 人类是唯一的患者和带菌者 粪—口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血 病后免疫期短，不牢固 第二节 志贺菌属（通称痢疾杆菌） 当前第72页\共有111页\编于星期三\8点 1、侵袭力： 菌毛：有利于细菌粘附至结肠粘膜 2、毒 素： 加重局部和全身症状 内毒素 作用于肠壁： 通透性增加 粘膜炎症、溃疡 局部 全身 内毒素血症 志贺毒素 与内毒素协同作用 肠壁植物神经：里急后重 致病物质 当前第73页\共有111页\编于星期三\8点 痢疾杆菌致病过程 痢疾杆菌 经口而入 回肠、结肠、直肠定居繁殖 毒素入血，达中枢神经系统 肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡 脓血黏液便 慢性感染、带菌者（传染源） 痊愈 当前第74页\共有111页\编于星期三\8点 中毒性痢疾患儿 当前第75页\共有111页\编于星期三\8点 根据其对宿主的致病性, 可分为 伤寒杆菌 副伤寒杆菌 (甲、乙、丙) 人 肠热病 鼠伤寒杆菌 肠炎杆菌 猪霍乱杆菌 儿童伤寒 人、动物 急性胃肠炎 第三节 沙门菌属 当前第76页\共有111页\编于星期三\8点 病人 带菌者 粪-口 肠热病： 肠壁固有层 淋巴结 淋巴液 肠系膜 淋巴结 胸导管 血 第一次 菌血症 胆囊、肝、脾、肾 第二次菌血症 发热、不适、 全身疼痛 持续高热 相对缓脉 肝脾肿大 玫瑰皮疹 白细胞↓ 发生超敏反应 肠局部坏死溃疡 致肠出血、肠穿孔 随尿排出 随粪便排出 当前第77页\共有111页\编于星期三\8点 伤寒病人的标本采集 当前第78页\共有111页\编于星期三\8点 细菌个体的繁殖方式与速度 细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖。 繁殖一代所需时间约20～30min。 但少数细菌需时较长，如结核分枝杆菌需时为18小时。 当前第30页\共有111页\编于星期三\8点 第二节 细菌的人工培养 按其营养组成和用途分类：基础培养基、营养培养基、选择培养基、