证据质量评价3..pptVIP

临床证据的质量评价;面临问题;面临问题;为什么要进行临床证据的质量评价？;目录;第一节 证据的分类及级别 证据的分类 证据的级别;一、证据分类;一、证据分类;一、证据分类;一、证据分类;二、证据分级;（一）证据分级起源及问题;（一）证据分级起源及问题;第二节证据评价的基本要素 证据的内部真实性 证据的临床重要性 证据的适用性;一、证据的内部真实性;二、证据的临床重要性;三、证据的适用性;;第三节证据评价的具体内容与基本步骤 证据评价的具体内容 实施证据评价的基本步骤 ;一、证据评价的具体内容;二、实施证据评价的基本步骤;1、证据的真实性;（1）这篇文章是否来自经同行评审的杂志?; 【同行评审的目的】 筛除设计不合理、不重要或难以解释、有缺陷的文章，以提高文章设计和统计分析方法的质量。 【例】《内科学年鉴)(Annals of Internal Medicine)每年可收到约1200篇论著，编辑部会筛除一半，剩下的一半由至少两名评审员评审，最终只发表15％。 【标准】 同行评审仍被公认为提高医学文献报告质量的重要方法。 【缺陷】 即使经过很好的同行评审，发表偏倚也不可能避免，阳性结果和大样本研究常常比阴性结果的研究容易被发表。 ;（2）这篇文章的研究场所是否与你的医院相似，以便结果真实时可应用于你的患者?;（3）该研究是否由某个组织所倡议，导致其研究设计或结果可能受到影响?;2、临床